曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效分析.docVIP

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效分析 【摘要】 目的 分析曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法 198例缺血性心肌病心力衰竭患者， 随机分为对照组（98例）和观察组（100例）。对照组采用常规治疗方法， 观察组在对照组基础上采用曲美他嗪治疗， 对比分析两组疗效。结果 观察组的治疗总有效率（94.0%）明显优于对照组（73.5%）（P 0.05）。结论 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭效果显著， 安全性好， 值得临床推广。 【关键词】 缺血性心肌病心力衰竭；曲美他嗪；疗效 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.126 缺血性心肌病心力衰竭属于一种特殊的冠心病[1]， 是指由于患者的冠状动脉粥样硬化造成心肌的长期缺血， 引起心肌弥漫性纤维化， 主要特点是冠状动脉多支病变、完全闭塞或高度狭窄， 临床表现有心律失常或心力衰竭， 严重者甚至引起死亡[2， 3]， 严重影响患者的健康和生活质量。曲美他嗪是一种能改善患者心肌代谢、提高缺血细胞耐受性的药物[4]。 在本次研究中， 通过对缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪进行治疗， 效果显著， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 通过对本院2012年1月～2014年12月接治的198例缺血性心肌病心力衰竭患者进行研究， 其中， 男112例， 女86例， 平均年龄（75.1±4.6）岁， 所有的患者均通过纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级进行心力衰竭的等级评价[5]， 心功能Ⅱ级63例， Ⅲ级72例， Ⅳ级63例。排除由于其他原因引起的心律失常及心力衰竭患者， 具有严重肝、肾脏疾病患者， 有过敏史的患者。本次研究均在家属及患者知情的情况下， 得到医院伦理会的批准和认可。将患者随机分为对照组（98例）和观察组（100例）。 1. 2 方法 对照组采用常规治疗方法， 应用强心剂、利尿剂、抗凝药物、抗血小板药物、血管紧张素受体拮抗剂进行治疗。观察组在对照组基础上采用曲美他嗪（北京万生药业有限公司）， 3次/d， 口服20 mg/次， 连续服药90 d。 1. 3 疗效判定标准 显著：治疗后， 疾病的特征消失， 供氧平衡得到恢复， 患者的身体指标得到很大程度的改善；有效：治疗后， 疾病的特征部分消失， 供氧平衡基本得到恢复， 出现并发症；无效：治疗后， 疾病的特征没有得到改变， 供氧仍维持不平衡的状态。总有效率 （显著+有效）/总例数× 100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 两组患儿治疗效果比较， 观察组的治疗总有效率（94.0%）明显优于对照组（73.5%）（P 0.05）。 3 讨论 缺血性心肌病是一种临床常见疾病， 是发生心力衰竭的重要原因， 当心肌缺血或缺氧时， 心肌细胞的数量逐渐较少， 表现出心悸、呼吸困难等症状， 最终会导致心力衰竭[6]。 药物治疗作为目前治疗缺血性心肌病心力衰竭的主要方法， 常规治疗主要是根据患者的不同状况应用强心剂、利尿剂、抗凝药物、抗血小板药物、血管紧张素受体拮抗剂等进行治疗， 应用较为广泛， 效果良好， 但预后较差[7]。有研究表明[8]， 曲美他嗪可以优化心肌的能量代谢， 抑制游离脂肪酸的氧化， 增强心肌葡萄糖代谢， 有效减少因心肌缺血而引起的组织损伤， 改善心肌功能， 治疗效果显著。 在本次研究中， 经曲美他嗪治疗患者的治疗总有效率（94.0%）明显优于常规治疗患者（73.5%）（P 0.05）。曲美他嗪能抑制游离脂肪酸的氧化， 因此， 心肌代谢以葡萄糖为主， 在心肌供氧发生不足时， 提高对氧气的利用率， 产生大量高能磷酸键， 缓解心肌缺血， 维持心肌的存活状态， 保护了心脏功能。曲美他嗪还能增强心肌的收缩力， 减少梗死面积， 增强心肌细胞的耐受性， 保持心肌线粒体的功能， 减少心肌细胞的氧自由基的产生等。 综上所述， 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭效果显著， 安全性好， 值得临床推广。 参考文献 [1] 周全魁， 胡菁. 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效和安全性. 中国老年学杂志， 2015， 35（8）：2240-2241. [2] 毛治尉， 李巧玲， 王平， 等. 曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和血清MMP-9、TIMP-1的影响. 中国老年学杂志， 2015， 35（10）：2817-2819. [3] 梁桂英， 杨兵生. 曲美他嗪联合贝那普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效及安全性评价. 中国临床药理学杂志， 2015， 31（13）： 1227-1229. [4] 衣绍蕊， 孙经武， 张明哲， 等. 曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮