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注射用尤瑞克林辅助治疗急性脑梗死110例分析 　　【摘要】 目的：探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：把笔者所在医院收治的110例急性脑梗死患者分为试验组和对照组，每组各55例，观察两组治疗前、后的神经功能缺损程度（NIHSS）评分、临床疗效及不良反应。结果：试验组治疗后NIHSS评分改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；试验组治疗总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。两组均未发现严重不良反应。结论：尤瑞克林治疗急性脑梗死效果显著，不良反应少，具有较好的应用价值。 　　【关键词】 急性脑梗死； 尤瑞克林； 临床疗效 　　中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0038-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.020 　　急性脑梗死是全球常见的脑血管疾病，本病发病率高，急性期死亡率约为5%～15%，致残率约为50%。依据OCSP（oxfordshire community stroke projiet）分型，将脑梗死分为全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性脑梗死。急性脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗、介入手术、抗凝等，但其主要治疗方式为溶栓治疗，由于溶栓治疗具有严格的时间窗（rt-PA：4.5 h内）和较多的禁忌证，多数患者无法进入溶栓途径而采用其他治疗方式。本研究经医院伦理学办公室批准进行，结果提示尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院2013年11月-2015年5月收治急性脑梗死患者110例，依据全国第四届脑血管病会议确立的诊断标准[1]确定诊断，依据CT或MRI成像，其中脑干梗死23例，大面积梗死35例，基底节梗死52例，入组患者男58例，女52例；年龄49～83岁，平均（59.6±4.3）岁，病程8～70 h。所有患者均为首次发病。将患者随机分为试验组和对照组，各55例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者入院后给予改善脑循环、降脂、抗血小板等治疗，对照组使用药物为长春西汀注射液、阿托伐他汀钙及阿司匹林，连续治疗3周。试验组在对照组基础上加用尤瑞克林，1次/d，0.15 g/次，溶于0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注，连用3周。 　　开始静脉滴注的15 min内应缓慢静滴，整个滴注在30 min左右滴完。用药过程中常规监测血压，如用药期间患者血压明显下降，应立即停止给药并进行升压处理。此期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物。 　　1.3 观察指标及疗效评定标准 　　两组患者在治疗前后均采用NIHSS对患者神经功能予以评估，患者在治疗期间均行血生化、肝功、血压、精神状况等监测，对于出现的药物副作用及时给予处理，药物过敏者脱离本研究。治疗效果的评价根据NIHSS评分进行。效果评价标准如下，基本痊愈：NIHSS评分至少减少91%；显著进步：NIHSS评分减少46%～90%；进步：NIHSS评分减少18%～45%；无变化：NIHSS评分减少或者增加低于18%；恶化：NIHSS评分增加18%；死亡[2]。有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　本研究中样本数据采用社会科学统计软件SPSS 18.0进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 　　试验组患者治疗前NIHSS评分为（23.45±7.45）分，治疗后为（9.28±8.34）分；对照组治疗前NIHSS评分为（22.36±8.23）分，治疗后为（16.26±7.35）分。试验组治疗后NIHSS评分改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者治疗疗效及不良反应比较 　　试验组中基本痊愈19例（34.5%），显著进步26例（47.3%），进步8例（14.6%），无变化2例（3.6%），总有效率为96.4%；对照组基本痊愈12例（21.8%），显著进步30例（54.5%），进步4例（7.3%），无变化9例（16.4%），总有效率为83.6%。试验组治疗总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。两组均未发现严重不良反应。 　　3 讨论 　　脑梗死是引起死亡的第三大原因及致残的主要原因，病因主要包括栓子不稳定、发生再灌注损伤脑水肿、低灌注等危险因素，使阻塞血管再通或建立新侧支循环、增加缺