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湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡临床效果分析 【摘要】 目的 分析湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法 58例慢性皮肤溃疡患者， 按单盲随机法分为对照组和实验组， 各29例。对照组使用生肌散治疗， 实验组使用湿润烧伤膏治疗。观察比较两组治疗效果。结果 实验组总有效率高于对照组， 复发率低于对照组， 差异均有统计学意义（P 0.05）。结论 湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡临床效果佳、复发少， 临床可进行推广。 【关键词】 慢性皮肤溃疡；湿润烧伤膏；治疗 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.136 慢性皮肤溃疡为常见皮肤疾病， 反复发作， 创面较难愈合， 治愈有一定难度。此病临床多发， 病程较长， 直接影响个体工作及生活质量， 愈后极易复发， 久治不愈可引发癌变， 加大患者医疗负担。中医认为此病病机在于久病正虚， 营卫不畅， 气血瘀滞， 复染邪毒， 肌肤失养， 建议给予补虚生肌、祛腐生肌和拔毒生肌等法。现选取本院58例慢性皮肤溃疡患者， 总结湿润烧伤膏治疗疗效， 具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年2月～2015年2月本院58例慢性皮肤溃疡患者为研究对象， 按单盲随机法分为对照组和实验组， 各29例。对照组男16例， 女13例， 年龄最大67岁， 最小15岁， 平均年龄（41.35±8.67）岁；其中12例静脉曲张性溃疡， 17例外伤性溃疡。实验组男17例， 女12例， 年龄最大68岁， 最小15岁， 平均年龄（41.09±8.04）岁；其中11例静脉曲张性溃疡， 18例外伤性溃疡。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组使用生肌散治疗。取朱砂3 g、制炉甘石15 g、冰片0.3 g、滑石30 g、煅石膏30 g、血珀9 g， 磨粉， 并过100目筛；先用生理盐水将溃疡口脓痂清理干净， 后取生肌散填满疡面， 给予棉垫包扎， 换药1次/d， 如患者渗出较多， 2次/d， 治疗时间2个月。 1. 2. 2 实验组使用湿润烧伤膏治疗。先用生理盐水将溃疡口脓痂清理干净， 后取湿润烧伤膏， 外涂于疡面， 涂抹厚度约2 mm， 给予纱布包扎。换药1次/d， 如患者渗出较多， 2次/d， 每日换药前应将棉签及溃疡口分泌物擦洗干净。治疗时间2个月。评定对比两组疗效。随访6个月， 记录复发例数。 1. 3 疗效判定标准 无效：2个月后， 溃疡扩大， 或无明显改变；有效：2个月后， 2/3溃疡口覆盖着肉芽组织， 仍继续治疗；显效：2个月后， 全部溃疡口覆盖着肉芽组织， 无分泌物， 无需继续治疗， 且6个月内无复发。总有效率 显效率+有效率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 治疗效果 对照组中无效5例（17.24%）， 有效12例（41.38%）， 显效12例（41.38%）。实验组无效1例（3.45%）， 有效13例（44.83%）， 显效15例（51.72%）。实验组治疗总有效率为96.55%， 高于对照组的82.76%， 差异有统计学意义（P 0.05）。 2. 2 复发率 实验组复发1例， 复发率为3.45%， 对照组复发4例， 复发率为13.79%， 比较差异有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 研究报道， 慢性皮肤溃疡是由内外因素导致的感染及创伤， 加上基础病影响溃疡口血供， 急性期治疗不当造成慢性溃疡。传统治疗多给予患者生肌散， 药物成分有赤石脂、石膏和轻粉等， 起到祛腐收敛、活血化瘀及生肌止痛功效， 效果较好。现代药理显示， 生肌散可对生长因子分泌及合成进行调控， 使创面的免疫功能获得调节， 创面成纤维细胞增多， 机体修复能力明显提高[1]；然而此方配方众多， 工艺不同， 疗效有一定差异， 临床普及应用有一定困难。湿润烧伤膏成分主要为B-谷甾醇、黄岑苷和小檗碱等， 同时具有多种营养物质， 如蛋白质、有机酸和多糖等， 为创面愈合提供较为理想的湿润环境， 加快愈合。从中医角度看， 该品主要具有祛腐收敛、解毒清热和化瘀止痛作用[2]。现代医学证实， 此药物对真菌及细菌生长有明显抑制作用， 在湿润环境下促进新生组织生长， 通过加快创面血管再生， 加快创面血循环， 为其提供充足营养物质及氧， 加快新陈代谢。抑菌试验表明， 此药物在抑制铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌方面， 并无明显作用， 但创面外涂后， 可促进中性粒细胞吞噬细胞的溶血酶， 营造局部引流顺畅环境， 促进溶血酶的协同作用及机体免疫力，