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儿科护理重要知识点：胎儿窘迫临床表现 胎儿窘迫临床表现 1.急性胎儿窘迫 1 胎心率变化 ①胎心率 160次/分，尤其是 180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。 ②胎心率 120次/分，尤其是 100次/分，为胎儿危险征。 2 羊水胎粪污染 胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色，分为羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。 注意：羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率 120次，仍应诊断为胎儿窘迫。 破膜可直接观察羊水的性状。未破膜经羊膜镜窥视，透过胎膜了解羊水性状。 3 胎动 初期表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。 4 酸中毒 破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH 7.20，PO2 10mmHg，PCO2 60mmHg。 2.慢性胎儿窘迫 1 胎盘功能检查 测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察， 10提示胎盘功能减退。 2 无应激试验 胎动时胎心率加速不明显，基线变异率 3次/分，提示存在胎儿窘迫。 3 B超检测 可进行生物物理评分，了解胎儿宫内情况。 4 胎动计数 胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。 5 羊膜镜检查 见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。 更多黑龙江公务员考试相关信息请查看黑龙江公务员考试网 更多招考信息点击查看： /html/heilongjianggongwuyuan/zhaokaoxinxi/?wt.mc_id bk9153 黑龙江中公教育：/ 黑龙江中公教育官方微博:/hljoffcn