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端平员工这碗水 　　近日，黑龙江省公布并实施《公立医院岗位设置聘用管理实施意见》，根据该意见，黑龙江省公立医院将实行全员聘用制度，所有人员将实行合同管理。意见提到，要实现同岗同薪、同工同酬，对编制内人员签订聘用合同，对编外聘用人员则签订劳动合同。而相比于此前天津市滨海新区大港医院100余名编外合同护士，因工资水平太低而采取静坐的方式表达抗议的事件，黑龙江省的举措被称为“走在医院人事改革之先”。 　　实际上，同工同酬在北京大学肿瘤医院（以下简称“北大肿瘤医院”）却早已是一件施行多年的政策。时至今日，当《中国医院院长》采访时，不少合同制医护人员惊讶地表示：“早已忘记了自己是编制外员工的身份。” 　　同工同酬不是梦 　　随着经济发展和社会进步，在群众对医疗卫生服务需求增加的同时，医院的工作量也日益增长，各医院人员编制数额出现严重不足，已不能满足日常医疗工作需要。对于新增编制数量，国家控制较严，不仅申请难度大，而且数量极少，无法满足需求。于是，医院纷纷招聘合同制员工作为补充。 　　北大肿瘤医院自20世纪90年代开始，也聘用大量非在编员工，从事医疗、护理、教学、科研等工作。目前，医院已签订劳动合同的非在编员工812人，占全院员工总数的39.9%。面对如此庞大的非在编员工，为了稳定队伍、激发团队积极性、确保医疗水平和医疗安全，北大肿瘤医院着手进行人事管理改革。 　　北大肿瘤医院医院人力资源处处长隗铁夫介绍：“非在编员工虽然与在编员工在身份上有所区别，但同样承担着医院的核心工作，他们的工作积极性直接影响着医院的医疗水平与服务质量。因此，以院长季加孚、书记朱军为核心的新一届院领导班子通过改革薪酬管理、福利待遇管理、职称评定和职务晋升管理，逐步实现了院内不同编制人员同工同酬。” 　　在薪酬改革方面，北大肿瘤医院自2008年起将非在编员工工资纳入到全院的岗位绩效工资体系当中，根据员工的学历和职称进行套改，工资与套改后的职称挂钩，职务职称晋升后与在编员工一样晋升岗位工资，年终考核合格后晋升薪级工资。2010年，医院陆续在非在编员工的工资项目中增加各项津补贴，从而保证广大非在编员工工资逐年稳步增长。同时，非在编员工绩效奖金也按照在编员工的标准进行发放。2014年10月，医院在国家规定要求之外，按照“同工同酬”的原则，主动参照在编员工标准，同步调整了非在编员工基本工资标准，从而实现了真正意义上的同等薪酬。 　　在福利待遇方面，北大肿瘤医院为所有非在编员工及时、足额缴纳“五险一金”，同时为非在编员工缴纳商业补充医疗保险（含一份保额为5万元的人身意外伤害险），使其日常的门急诊及住院医疗费用达到零起付线报销，基本医疗保险未报销部分还可再报销80%。在2012年1月1日生育保险全覆盖之前，医院还为非京籍女员工报销85%的生育费用。医院规定，非在编员工可享受各种假期，包括带薪年休假、产假（含产前检查、流产假等）、探亲假等法定休假。自2013年起，又增加一条，非在编员工与在编员工同等享受每年10个工作日的教学假。 　　在职称评定和职务晋升方面，北大肿瘤医院非在编员工入职后可与在编员工同样享有参加北京大学医学部职称评定资格，并按评定后的职称兑现工资。近几年，北大肿瘤医院晋升中初级职称的非在编员工人数有了显著增长（表1）。同时，北大肿瘤医院根据中组部《党政领导干部选拔任用工作条例》《北京大学中层干部选拔任用办法》的文件精神，制定了《北京大学临床肿瘤学院中层干部选拔任用管理规定（试行）》，在干部的选拔任用上，对非在编员工一视同仁。现在已有部分优秀的非在编员工担任了科室主任、护士长、党支部委员、团支部书记等职务。 　　隗铁夫告诉《中国医院院长》，八年来，医院按照同工同酬的原则，多措并举消除了身份差异，有效增强了全院的凝聚力和竞争力。 　　人尽其才方为本 　　面对记者的录音笔，北大肿瘤医院VIP-2病房主管护士赵文惠说得最多的两个词就是“幸运”和“感恩”。幸运的是她1996年毕业后来到了北大肿瘤医院，享受到同工同酬的好政策；感恩的是医院对她的器重、关怀和培养，让她这个编制外人员任职主管护士，从而有了自己的职业规划。赵文惠告诉记者，和她一起从医学院毕业的外院同学，但凡编制外员工，很少有人能“混”个一官半职。 　　对于北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区护士王新静来说，她刚到医院时最关心的问题是薪资和休假，担心像外界传言那样，编制内员工工资高、假期多，而编制外员工工资低、假期少。但事实证明她的担心是多余的，医院的OA系统让所有员工工资透明化，科室实行人性化排休，并让编制外员工优先选择休假时间，这令王新静十分满意。 　　让她满意的还不止于此，王新静对记者说，每年的职代会上，领导都会倾听编制外员工的心声，关于加装ATM机、改造食堂等建议，医院领导都接受