经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸分析.docVIP

经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸分析 　　[摘要] 目的 分析经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸（DLS）临床效果。方法 整群选取该院于2010年3月―2013年7月收治的DLS患者54例，均采取经后路责任阶段减压、长节段矫形固定融合治疗，观察临床效果。 结果 术后3个月、末次随访结果显示JOA评分、VSA评分、矢状面腰椎前凸角、冠状面Cobb角、矢状位失衡及冠状位失衡水平均优于术前，差异有统计学意义（P0.05）。结论 经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸效果较好，并发症较轻。 　　[关键词] 经后路责任节段减压；长节段矫形固定融合；退变性腰椎侧凸 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）07（a）-0048-02 　　[Abstract] Objective Analysis of posterior segmental decompression and long segmental fixation and fusion in treatment of degenerative lumbar scoliosis （DLS） clinical effect.Methods Group selection 54 cases of DLS from March 2010 to July 2013 in our hospital were selected， all of which were treated by posterior decompression and long segmental fixation and fusion， and the clinical effect was observed.Results After 3 months， at the end of the follow-up results show the JOA score， VSA score， sagittal plane lumbar lordosis， coronal Cobb angle， sagittal bit imbalance and coronal imbalance level were better than preoperation， the difference was statistically significant （P 0.05）.Conclusion Posterior segmental decompression and long segmental fixation and fusion in treatment of degenerative lumbar scoliosis is better， with less complications. 　　[Key words] Posterior segmental decompression ； Long segment fixation and fusion ； Degenerative lumbar scoliosis 　　退变性腰椎侧凸是常见的畸形，一般在高龄患者中发生。患者一般以下肢疼痛或者腰痛就诊，疼痛难忍，十分影响患者生活质量[1]。该研究整群选取该院自2010年3月―2013年7月收治的DLS患者54例，并采用经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸的效果进行观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院自2010年3月―2013年7月收治的DLS患者54例，经该院伦理委员会批准，其中男21例，女33例，年龄在58～70岁，平均年龄（63.2±1.7）岁，病程3～8年，平均病程（5.3±0.8）年，术前JOA评分（12.9±3.3）分，VAS评分（7.7±1.8）分；均无脊柱骨折、脊柱侧凸病史。 　　1.2 方法 　　1.2.1 手术方法 该组患者均给予全麻，在腰背的正中间做切口，充分暴露关节突关节、椎板，透视定位责任节段，采取椎弓根钉对上下端稳定椎进行固定，将椎板切除，并减压，椎间盘突出进行压迫，对椎间盘切除。根据腰椎侧凸程度折棒，将凹侧适度的撑开，凸侧进行加压，以矫正正侧的凸畸形。由自体取出的骨组织，对椎板间进行植骨融合，如果骨量过少，采取同种异体骨与其混合进行融合，无活动性出血，则关闭切口，做引流管留置。 　　1.2.2 术后方法 术后给予抗生素1 d，根据引流量放置引流管2～3 d，告知患者家属要帮助患者2 h翻身1次，10 d进行X线复查，12 d根据恢复情况，可以选择拆线，要卧床3周，可以扶拐下床进行适当活动锻炼。