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肾病综合征中西医结合护理干预分析 　　【摘要】 目的 探讨中西医结合护理措施对肾病综合征治疗效果的影响。方法 80例肾病综合征患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组给予激素、免疫抑制剂、利尿消肿、抗凝、调整血脂、控制血压、纠正水电角质紊乱等常规治疗和常规护理， 观察组患者在常规护理和治疗的基础根据中医辨证分型给予相应的护理。观察两组临床效果。结果 观察组总有效率为87.5%， 对照组总有效率为72.5%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者恐惧、焦虑、抑郁、敌对、人际关系评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 密切观察病情， 认真实施中西医各项护理措施， 对肾病综合征患者治疗有明显作用， 可以改善患者不良的心理状态。 　　【关键词】 肾病综合征；中西医结合护理 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.171 　　肾病综合征病程时间比较长[1]， 属于中医“水肿”范畴， 在临床上出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症， 在临床上经常诊断后病理分型后， 西医传统治疗为激素、免疫抑制剂、利尿消肿、抗凝调整血脂、控制血压、纠正水电解质紊乱等常规治疗和常规护理等[1]。中医经辨证分型后进行治疗， 中医辨证主要分为脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型三类。肾病综合征病程长、易复发、并发症多， 因此做好中西医结合护理， 及早干预， 饮食调理， 去除诱因， 对患者早日康复有着重要意义， 现将本中心与中西医结合医院运用中医辨证论治治疗效果分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年1月收治的80例肾病综合征患者为研究对象， 所有患者均符合诊断标准， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组中男23例， 女17例；年龄14～48岁， 平均年龄（24.4±9.3）岁；病程5个月～12年， 平均病程（37.6±20.1）个月；中医辨证为脾虚湿困患者13例， 脾肾阳虚患者17例， 肝肾阴虚患者6例， 其他4例：观察组男25例， 女15例；年龄15～50岁， 平均年龄（25.4±8.7）岁；病程5～11年， 平均病程（36.8±18.8）个月；中医辨证为脾虚湿困患者12例， 脾肾阳虚患者17例， 肝肾阴虚患者6例， 其他5例。其中原发性肾病综合征72例， 继发性肾病综合征8例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组给予激素、免疫抑制剂、利尿消肿、抗凝、调整血脂、控制血压、纠正水电角质紊乱等常规治疗和常规护理， 观察组患者在常规护理和治疗的基础根据中医辨证分型给予相应的护理。 　　1. 2. 1 生活起居护理 《素问?宝命全形论》说：“人以天地之气生， 四时之法成”“夫四时阴阳者， 万物之根本也……逆其根， 则伐其本， 坏其真矣。故阴阳四时者， 万物终始也， 死生之本也”故在治疗及康复期间， 环境和起居条件的好坏， 直接影响其疗效。肾病患者病室要舒适、安静、卫生、空气要保持新鲜， 定时通风换气， 温湿度适宜， 光线充足、明亮， 居室要定期消毒（比如食醋熏蒸法）。避免劳欲过度， 《诸病源候论》说：“水病者， 由脾肾虚故也。”劳倦伤脾， 纵欲伤肾， 脾虚则转输无权， 肾虚则开阖不利， 不能化气利水， 以致水湿停聚而成肿。气候变化， 注意防寒保暖， 避免风邪外袭。 　　应用大量糖皮质激素患者出现肝肾阴虚阳亢系列证候应多加注意患者的卫生情况， 洗手次数3遍/d， 适当时间勤加沐浴， 让皮肤保持清洁， 在饭前最好饮用一些银花水、利用板蓝根药物进行刷牙漱口， 这对患者口腔有着保护的作用， 并涂溃疡散、冰硼酸， 促进创面愈合。对于脾虚湿困型、脾肾阳虚型患者在入院的时候最好测量下自己的体重和身高， 这样可以更好的方便患者吃住饮食和服务药量， 测量体重和身高1次/周， 要时刻观察患者尿液的变化。 　　1. 2. 2 情志护理 肾病综全征易于复发， 特别是肝肾阴虚， 脾肾阳虚等慢性虚损患者病情缠绵难愈， 易产生紧张、恐惧、焦急等情绪， 对治疗和康复十分不利， 甚至加重病情。因此护理人员要多加关心体贴， 经常与其谈心， 使其了解自己疾病的发生发展规律， 分析治疗中的有利因素， 交流同种疾病治疗的有效信息， 使其正确对待疾病， 增强治疗信心。当患者病情迁延难愈时， 易出现烦躁、愤怒、悲观、失望依靠。还应做好患者家属的情志护理， 嘱其不要在患者面前伤心流泪， 以免给患者造成更大的精神压力。 　　1. 2. 3 饮食护理 按照中医“食药同源”的原理和“食药同治”分析关系， 饮食是完全可以治疗肾脏综合征的， 并且还可以去根去本， 对患者病情的康复有着重要的益处