美托洛尔缓释片联合稳心颗粒对心肌炎合并室性心动过速患者的疗效.docVIP

美托洛尔缓释片联合稳心颗粒对心肌炎合并室性心动过速患者的疗效 　　[摘要]目的探究与分析美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌炎合并室性心动过速的疗效及生活质量。方法选取我院收治的120例心肌炎合并室性心动过速患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，每组各60例，单独用药组仅给予美托洛尔缓释片，每日2次，每次1250mg，联合用药组在其基础上加用稳心颗粒，每日3次，每次1包，对比两组患者的临床疗效、心功能指标及生活质量。结果联合用药组的症状总有效率明显高于单独用药组，差异具有统计学意义（P005）。联合用药组的动态心电图总有效率明显高于单独用药组，差异具有统计学意义（P005）。单独用药组与联合用药组治疗后较治疗前心率、左心室射血分数、心排出量、左心室长轴、短轴缩短率、舒张早期/舒张晚期最大血流速度比值均有所改善，联合用药组治疗后比单独用药组治疗后各指标改善更加显著，差异有统计学意义（P005）。联合用药组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况上评分均显著高于单独用药组，差异有统计学意义（P005）。结论美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌炎合并室性心动过速的临床疗效显著，心功能指标得到明显改善，提高生活质量。 　　[关键词]美托洛尔缓释片；稳心颗粒；心肌炎；室性心动过速；生活质量 　　中图分类号：R5422；R5417文献标识码：B文章编号：1009_816X（2016）02_0140_03 　　doi：103969/jissn1009_816前针对心肌炎合并室性心动过速的治疗仍以β_受体阻滞剂为主，美托洛尔缓释片作为首选，一方面通过对受体进行阻断降低心率同时减少心肌耗氧量，另一方面通过逆转心室重构，抑制心律失常的发生。本文在美托洛尔缓释片基础上加用稳心颗粒以增加临床疗效的同时，降低不良反应发生率，报道如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料：选取我院2014年6月至2015年6月收治的120例心肌炎合并室性心动过速患者作为研究对象，①全部患者均符合《内科学》与《中医内科学》中心肌炎合并室性心动过度的诊断标准；②中医辩证属于瘀阻心脉、气阴两虚患者；③排除急性心肌梗死、严重不稳定型心绞痛、高度房室传导阻滞、严重肝肾功能损害的患者；④排除妊娠或哺乳期患者；⑤签署关于本次试验的知情权同意书。采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，每组各60例。单独用药组中男37例，女23例，年龄23～67岁，平均（4582±342）岁，病程2～12周，平均（593±051）周。联合用药组中男36例，女24例，年龄22～65岁，平均（4623±376）岁，病程3～13周，平均（624±072）周。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义。 　　12治疗方法：全部患者均被要求卧床休息，低盐饮食，配合血管扩张剂、洋地黄、利尿剂等对症治疗。单独用药组在此基础上加用美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司，国药准字：规格：25mg/片，生产批，每日2次，每次1250mg口服，以4周为1个疗程。联合用药组在单独用药组基础上加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字：规格：9g/包，生产批号，每日3次，每次1包冲服，疗程同单独用药组。期间对两组患者用药的规范性、头痛、心悸、失眠及性欲下降等严重不良反应，心率、脉博等生理变化等进行监测，对难以继续治疗的患者停止参与本次试验。 　　13观察指标：①采用超声心动图（上海晨雄实业有限公司，YSE90L_4_15KW）对两组患者治疗前、后心功能指标进行检测，项目包括心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、左心室长轴、短轴缩短率（FS）、舒张早期/舒张晚期最大血流速度比值（E/A）。②采用生活质量评分量表（SF_36）对患者治疗后的生活质量评价，项目包括：躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况，每项满分为100分，80分为合格，表明健康状况良好，得分越高，生活质量越高。 　　14疗效评价标准：分别参照《中药新药临床研究指导原则》与《动态心电图工作指南》对两组患者症状疗效及动态心电图疗效进行评价，《中药新药临床研究指导原则》疗效标准如下：①临床症状消失或得到明显改善为显效；②临床症状有所改善但未达到显效标准为有效；③临床症状无改善甚至加重为无效；以①②之和作为总有效。《动态心电图工作指南》疗效标准如下：①24h动态心电图检测中，心率比治疗前减慢70%以上显效；②心率比治疗前减慢50%至70%有效；③心率比治疗前减慢50%以下为无效；以①②之和作为总有效。 　　15统计学处理：采用SPSS180版统计学软件对数据进行分析，