胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗分析.docVIP

胃溃疡合并糖尿病患者临床治疗分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.105 　　[摘要] 目的 探究胃溃疡合并糖尿病患者采用泮托拉唑的治疗方法和疗效。方法 选取2014年9月―2015年11月收治的76例胃溃疡合并糖尿病患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者在基础治疗同时采取泮托拉唑的应用，对照组36例患者选择常规的基础治疗，观察两组患者溃疡的愈合情况。 结果 实验组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为83.33%实验组患者的治疗效果更加显著（P0.05）。实验组幽门螺杆菌根除率为85.71%，对照组根除率为66.67%。实验组患者幽门螺杆菌根除率也大大高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 胃溃疡合并糖尿病患者在基础治疗同时采取泮托拉唑的应用，能够明显缓解患者的身体症状，提高身体舒适度，有助于身体康复。 　　[关键词] 胃溃疡合并糖尿病患者；泮托拉唑；治疗效果 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0105-02 　　目前，随着治疗药物的发展和改善，糖尿病患者出现急性并发症的发生率有所降低，但是出现慢性并发症的发生率不断升高，其中胃溃疡属于糖尿病患者较为常见的合并症，治疗难度较多，必须给予合理有效的治疗，否则会对身体健康造成不良影响[1]。在该类患者治疗的过程中，不仅要选择抑制胃酸分泌的药物，还不能影响血糖情况，良好控制血糖指标，在临床常用的药物有泮托拉唑[2]。该研究选取76例胃溃疡合并糖尿病患者进行治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取76例胃溃疡合并糖尿病患者进行治疗，实验组患者40例，男22例，女18例，最小年龄为46岁，最大年龄为78岁，平均年龄为：（68.15±4.32）岁，糖尿病病程为：2.3～14.8年，平均病程为：（5.4±1.9）年。基础疾病：8例为高血压，7例为高血脂症，3例为冠心病。对照组患者36例，男性20例，女性16例，最小年龄为45岁，最大年龄为79岁，平均年龄为：（68.07±4.16）岁，糖尿病病程为：2.5～14.1年，平均病程为：（5.2±1.7）年。基础疾病：8例为高血压，8例为高血脂症，3例为冠心病。无明显的身体资料差异（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 实验组 首先对患者胃镜胃粘膜活检，胃镜检查以及快速的尿素酶试验，若结果为阳性，则为幽门螺杆菌感染，要除去外恶性溃疡，叮嘱患者保持基础治疗，控制体重，少食多餐，禁止使用辛辣食物，必须戒酒。首先服用胃肠动力的药物，伊托必利片，1次/d，剂量为50 mg/次，因为口服降糖药会对胃黏膜造成刺激，则采用胰岛素患额使用，选择门冬胰岛素诺和锐30笔芯，将患者的空腹血糖保持在5～6 mmol/L，餐后2 h的血糖在7～8 mmol/L。服用泮托拉唑胶囊，生产批号为101008，40 mg/粒，2次/d，1粒/次，若患者有幽门螺杆菌感染，要同时服用阿莫西林胶囊，0.5 g/粒，生产批号为2次/d，剂量1 g/次。克拉霉素缓释片，生产商为：江苏恒瑞医药股份公司，生产批号：101021，0.5 g/d。四周后对患者的未经变化以及临床症状的改善情况进行观察，还要注意患者治疗期间是否有不良反应，若有需要及时处理。 　　1.2.2 对照组 首先对患者胃镜胃粘膜活检，胃镜检查以及快速的尿素酶试验，若结果为阳性，则为幽门螺杆菌感染，要除去外恶性溃疡，叮嘱患者保持基础治疗，控制体重，少食多餐，禁止使用辛辣食物，必须戒酒。首先服用胃肠动力的药物，伊托必利片，1次/d，每次剂量为50 mg，因为口服降糖药会对胃黏膜造成刺激，则采用胰岛素，将患者的空腹血糖保持在5～6 mmol/L，餐后2 h的血糖在7～8 mmol/L。四周后对患者的未经变化以及临床症状的改善情况进行观察，还要注意患者治疗期间是否有不良反应，若有需要及时处理。 　　1.3 疗效标准治愈 　　患者在治疗后，胃痛、恶心等不适症状全部消失，胃溃疡面全部愈合；治疗有效：患者在治疗后，胃痛、恶心等不适症状基本好转，而且在胃镜检查中发现溃疡面达到50%的缩小；治疗无效：患者在治疗后，胃痛、恶心等不适症状没有明显变化，甚至有患者加重身体症状。 　　1.4 统计方法 　　该文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　实验组治疗总有效率为95.0%。对照组治疗总有效率为83.33%。和对照组相比，实验组患者的治疗效果更加显著，差异有统计学意义（P0.05），具体措施如下。