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自拟汤剂联合欧维婷治疗老年性阴道炎60例 　　摘要：目的探索自拟汤剂联合欧维婷治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法对120例老年性阴道炎患者随机分成2组。治疗组60例采用口服自拟汤剂、外用欧维婷治疗，对照组采用外用欧维婷治疗。观察2组临床症状和疗效的差异。结果在对临床症状改善和实验室检测方面，2组的治疗均有效果，治疗组的各临床症状消失率均明显高于对照组。从对症状改善方面和总有效率方面，治疗组的效果明显高于比对照组。 　　关键词：老年性阴道炎；欧维婷；中西医结合 　　中图分类号：R271.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）07-0062-02 　　老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是绝经期妇女的常见病、多发病。主要症状以阴道分泌物增多、瘙痒、小腹坠痛等为主，伴有实验室检查阴道分泌物PH4.5、阴道分泌物检查基底细胞及白细胞较治疗前明显增多等。其发病率国内报道为30%～ 58.6%，国外报道高达98.5%[1]。笔者对本病用以自拟汤剂口服，外用欧维婷[爱尔兰欧加农公（Organon（Ireland）Ltd.）]治疗60例患者，获得较好的疗效，现报道如下。 　　1临床资料与方法 　　1.1一般资料2012年10月―2014年8月，在本院妇科门诊就医的老年性阴道炎患者共120例，并用随机数字表法随机分成2组，每组各60例。2组患者年龄、病程、孕产次、停经时间的比较无统计学意义（P0.05），2组资料具有可比性，见表1。 　　表12组一般资料比较 　　分组n年龄（岁）病程（天）孕产次（次）停经时间（a）治疗组6063.31±4.388.75±2.231.35±0.78.91±2.3对照组5965.02±5.138.55±2.871.39±0.749.11±2.021.2纳入标准参考人民卫生出版社第七版《妇产科学》中阴道病的诊断标准，纳入标准拟定为：（1）年龄85岁以下，自然绝经妇女。3个月内未接受性激素治疗，无不规则阴道出血史。（2）临床症状以外阴瘙痒、阴道分泌物增多为主，可伴有小腹坠痛、灼热感、性交痛、严重者白带可呈脓血样；（3）妇科检查：呈老年性阴道改变：上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡，部分阴道壁互相粘连；（4）阴道分泌物涂片：排除念珠菌性阴道病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病；（5）腹部 B 超显示子宫内膜厚度0.5 cm。（6）宫颈TCT检查排除宫颈疾病。 　　1.3排除标准排除合并心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病者，由白塞氏病、糖尿病、外阴白色病变等所引起的外阴痒、疼痛及盆腔炎症所致外阴阴道炎者，合并念珠菌、滴虫、细菌型阴道炎患者，有妇科恶性肿瘤或其他器质性疾病者。 　　1.4治疗方法 　　1.4.1治疗组口服中药汤剂（生地30 g，山萸肉15 g，山药15 g，茯苓15 g，猪苓15 g，泽泻10 g，桂枝10 g，丹皮10、黄柏10 g，牛膝10 g，薏苡仁30 g，柴胡15 g，郁金15 g，苍术10 g，肉苁蓉15 g，巴戟天15 g，制附子5 g），水煎服500 mL，早晚各服250 mL。外用欧维婷：晚上睡前洗净双手及外阴：①在晚上就寝之前使用此阴道乳膏。②拧去乳膏管的盖子，将管口向上，用尖物戳开管口。③将给药器开口旋上乳膏管口。④挤压乳膏管将乳管挤进给药器，直至给药器的推进器停止。⑤将给药器开口从乳膏管口上旋下并用盖子将乳膏管口盖上。⑥受药者平躺下，将给药器末端插入阴道底，慢慢推动推进器，将药物全部打入到阴道中。7天为1个疗程，第1周内每天使用1次，然后根据症状缓解情况逐渐减低至维持量（例如每周使用两次），共治疗3个疗程。 　　1.4.2对照组：外用欧维婷，用法同治疗组。 　　1.5疗效标准治愈：临床症状完全消失，阴道 pH4.5，阴道分泌物检查无改善。 　　1.6采用 SPSS17.0 统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料的组间比较采用χ2检验，计量资料的组间比较采用t检验。 　　治疗过程中，治疗组和对照组各有一人失访。治疗期间2组均未出现严重不良反应。 　　2.12组治疗前后临床症状及实验室比较，见表2。 　　4.5阴道分泌物 　　检查阳性治疗组治疗前5753415657治疗后111061013对照组治疗前5554405558治疗后2624203130治疗组的阴道分泌物多、阴道瘙痒、小腹坠痛及其他全身症状、pH4.5、阴道分泌物检查阳性5个方面的症状消失率分别为80.7、81.1、85.4、82.1、77.2%。对照组的临床症状3个方面消失率分别为52.7、55.6、50、43.6、48.3%。数据表明两组的治疗均有疗效，治疗组的各临床症状消失率均明显高于对照组。 　　2.22组