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糖尿病的营养治疗 糖尿变的食谱定制方法。 确定一日所需的总能量及三大产能营养素量。 计算患者的理想体重 简易计算公式：理想体重（KG） 身高（cm）－105 实际体重在理想体重的±10%以内为正常，＜理想体重10%为偏瘦，＜理想体重20%为消瘦，＞理想体重10%为超重，＞理想体重20%为肥胖。 体重指数（BMI） BMI计算公式：BMI 实际体重（kg）/身高（m）2 BMI＜18.5为体重过低，18.5—23.9为正常，24.0—27.9为超重，≥28为肥胖。 计算全日总能量 根据其体型、劳动强度参照下表进行计算 成人糖尿病的能量供给量【kcal/ kg.d 】 正常 消瘦 肥胖 重体力劳动 40 45—50 35 中体力劳动 35 40 30 轻体力劳动 30 35 20—25 卧床休息 20—25 25—30 15 50岁以上者能量供给应适当减少，每增加10岁可酌情减少10% 全日供给量（kcal） 能量（kcal）/kg理想体重（kg） 计算三大产能营养素的数量 蛋白质的供给量（g） 总能量（kcal）×蛋白质占总能量的百分比（15%—20%）÷4 脂肪的供给量（g） 总能量（kcal）×脂肪占总能量的百分比（25%—30%）÷9 碳水化合物的供给量（g） 总能量（kcal）×碳水化合物的百分比（55%—65%）÷4 计算出患者每日应供给的总能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的量后将主食（碳水化合物）按早、午、晚三餐各占1/3或按1/5、2/5、2/5分配，其他各类食物尽量均匀地分配在各餐中。 糖尿病患者进食宜定时定量，少量多餐，可减轻胰岛负担，有利于保持血糖平稳。对于应用口服降糖药治疗的患者可以安排1日3餐；对于应用胰岛素治疗和容易发生低血糖的患者，除了3顿正餐之外应有2—3次加餐，加餐的食物用量应在一日总量之内，可以从正餐中扣除少量食物用作加餐，而不是额外增加食物。 二、蛋白质摄入应占总能量的15%--20%,脂肪摄入占总能量的20%—30%，碳水化合物占总能量的50%---65%。 附：不同类别食物交换表 谷薯类交换表 每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、能量90kcal 食品 重量（g） 大米、小米、糯米 25 高粱米、玉米渣 25 面粉、米粉、玉米面 25 荞麦面、苦荞面、各种挂面 25 绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 25 油条、油饼、苏打饼 25 烧饼、烙饼、馒头 35 咸面包、窝窝头、生面条 35 马铃薯 100 鲜玉米（1中个带棒心） 200 肉蛋类食品交换表 每份肉蛋类供蛋白质9g、脂肪6g、能量90kcal 食品 重量（g） 熟火腿、香肠 20 肥瘦猪肉 25 午餐肉、熟酱牛肉 35 瘦猪、牛、羊肉、带骨排骨 50 鸡肉、鸭肉、鹅肉 50 兔肉、水浸鱿鱼 100 鸡蛋、鸭蛋、松花蛋（1个带壳） 60 草鱼、鲤鱼、鲫鱼、黑鲢、鳝鱼、虾 80 蔬菜类食品交换表 每份蔬菜类供蛋白质5g、碳水化合物17g、能量90kcal 食品 重量（g） 大白菜、圆白菜、菠菜、油菜 500 芹菜、莴笋、韭菜、油菜苔 500 西葫芦、西红柿、茄子 500 冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜 500 瓢儿菜、芥蓝菜 500 绿豆芽、鲜蘑、水浸海带 500 白萝卜、青椒、冬笋 400 倭瓜、南瓜、菜花 350 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 250 胡萝卜 200 山药、藕 150 毛豆、鲜豌豆 70 大豆食品交换表 每份大豆类供蛋白质9g、脂肪4g、碳水化合物4g、能量90kcal 食品 重量（g） 腐竹 20 大豆、大豆粉 25 豆腐丝、豆腐干 50 嫩豆腐 150 豆浆（黄豆重量1份加水重量8份磨浆） 400 乳类食品交换表 每份乳类供蛋白质5g、脂肪5g、碳水化合物6g、能量90kcal 食品 重量（g） 奶粉 20 脱脂奶粉 25 牛奶 160 羊奶 160 无糖酸奶 130 水果类交换表 每份水果类供蛋白质1g、碳水化合物21g、能量90kcal 柿、香蕉、鲜荔枝 150 梨、桃、苹果、葡萄、李子 200 桔子、橙子、柚子、猕猴桃、杏 200 草莓 300 西瓜 500 油脂类食品交换表 每份油脂类供脂肪10g、能量90kcal 花生油、香油、豆油（1汤匙） 10 玉米油、菜子油（1汤匙） 10 核桃、花生米 15 猪油、羊油、牛油、黄油 10 葵花子（带壳） 25 西瓜子（带壳） 40