肺病常用药对.docVIP

肺病常用对药 旋覆花配代赭石 ?旋覆花配代赭石出自《伤寒论》“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花入肺、肝、胃经，苦辛而咸，下气消痰，降气行水。代赭石重镇降逆，《长沙药解》谓之“驱浊下冲，降摄肺胃之逆气”。二者相伍，对肺气不降、痰浊、水饮蓄积、胸膈滞塞，气机不畅所致的咳嗽、痰多黏稠、气逆作喘之症常可以配伍桑白皮、杏仁、苏子等有效。祝谌予教授多用二者治疗肺胃气逆所致的哮喘、咯血、呃逆、呕吐等疾患。《方药妙用》记载用旋覆花、代赭石配伍人参、半夏、甘草、生姜、大枣（旋覆代赭汤）治疗慢性咽炎，效果甚佳。施今墨临床上常把旋覆花、代赭石同布包煎，在用法上让人耳目一新。?钩藤配薄荷 ?钩藤配薄荷主治久咳不愈，是名老中医祝谌予发掘的民间验方。上世纪30年代曾治疗一例久咳不愈的老年妇女，经多方医治无效，后服用某民间验方霍然而愈，索方观之，仅用钩藤、薄荷两味，沸水冲后代茶频饮。钩藤甘寒，入肝、心包经，熄风解痉而轻清透热；薄荷辛凉，入肺、肝经，清热透表而芳香疏风，二药相伍，清肺平肝，疏风清热，利咽止咳，且用沸水冲饮取其轻扬之性，适用于肺肝风热，咽痒喉干，久咳不愈之证。后祝谌予凡遇此病，用之颇验。? 人参配代赭石 ?人参性味甘，微苦，微温，归脾、肺经，大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。代赭石性味苦，寒，归肝、心经，平肝潜阳，降逆止血。二者相伍，可以大补元气，引气归元，纳气平喘。张锡纯认为“生赭石压力最胜，能镇胃气、冲气上逆，开胸隔、坠痰涎、止呕吐、通燥结”，“人参借代赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠基之”。常喜人参、代赭石同用：配伍生芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生杭芍、苏子组成治喘息的“参赭镇气汤”，治疗“阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势”；配伍苏子治疗“痰涎上涌，堵塞咽喉几不能吸”；配伍山药、牛蒡子、知母、生地、生杭芍、三七组成“保元寒降汤”，治疗“吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱二气亦将脱”。配伍生芡实、生山药、生杭芍、牛蒡子、生甘草组成“保元清降汤”，治疗“吐衄证，其人下元亏损，中气疲惫，冲气、胃气上逆，脉弦而硬急”；张锡纯多用人参、代赭石来治疗咳喘、衄血、冲胃气上逆、元气将脱等症，范围极广。 五灵脂配柏子仁 ?五灵脂性味苦、甘、温，归肝经，活血止痛，化瘀止血。柏子仁性味甘、平，归心、肾、大肠经，养心安神，润肠通便。二者相伍治疗肺胀出自《圣济总录》“皱肺丸”，该方由五灵脂、柏子仁、胡桃仁组成，主治“咳嗽肺胀，动则短气”。具体用法：五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳），上三味，研成末，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。五灵脂、柏子仁治疗肺胀组方比较奇特。朱良春教授（《朱良春用药经验集》）认为五灵脂“降浊气而和阴阳……凡痰瘀交阻，宿食不消，浊气撑塞，而致腹痛撑胀，此药悉可以应用，往往可奏浊气下趋，阴阳调和，胀消痛定之效。”《贵州民间方药集》记载柏子仁“止咳治喘，收敛止血，润肺健胃，利尿消炎”，《岭南采药录》记载柏子仁“能治咳嗽”，这说明柏子仁具有止咳平喘之效，加之柏子仁归肾经，《药品化义》谓之“又取气味具浓浊归肾，同熟地、龟板、枸杞、牛膝，封填骨髓，主治肾阴亏损，腰背重痛，足膝软弱，阴虚盗汗，皆滋肾燥之力也”，有补肾纳气之功。显然五灵脂、柏子仁相伍具有祛瘀化痰，敛肺纳肾功效，适用于久咳久喘属于肺肾两虚之证。据“十九畏”记载，“人参畏五灵脂”。?瓜蒌配牛蒡子 ?瓜蒌性味甘，寒，归肺、胃、大肠经，功能清化痰热，宽胸理气，润肠通便。牛蒡子性味苦、辛，寒，归肺、胃经，疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。二者相伍，出自《医宗金鉴》瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、山栀、金银花、连翘、皂角刺）。原方治疗乳痈初期寒热往来，红肿热痛，但由于本方具有疏散风热，清肺化痰之效，所以也可用于痰热壅肺，表邪未尽之证。瓜蒌、牛蒡子相伍具有清肺热，润肺燥，化痰热；润肠通便的功效，所以适用于肺中痰热、肺中燥热以及肺肠同病之证，有类似于吴鞠通宣白承气汤的“脏腑合治”之意。姜良铎教授常用瓜蒌、牛蒡子相伍治疗肺热、肺燥咳喘、肺燥便秘，有较好的疗效。?麻黄配熟地 ?麻黄性味辛、苦，温，入肺、膀胱经，有发汗、平喘、利水之效。熟地性味甘、微温，归肝、肾经，养血滋阴，补益精髓。二者相伍出自王洪绪《外科全生集》治疗阴疽的阳和汤（鹿角、肉桂、麻黄、姜炭、熟地、白芥子、生甘草）。麻黄平喘，归肺经；熟地补肾纳气，归肾经。一肺一肾，肺肾同补。麻黄辛散，可以去除熟地的滋腻，熟地可以制约麻黄的温燥辛散，二者相伍可以用于久咳久喘属于肺肾亏虚者。阳和汤具有温阳补虚、散寒通滞作用，虽为阴疽效方，但对于肾督阳虚、寒痰凝滞的咳喘有补虚泻实、上下同治之意。《国家级名老中医验方大全》记载胡翘武主任医师用熟地30克、麻黄6克配