肛肠术后并发症及处理-杜课稿.pptVIP

处理 1、全身高蛋白，高糖膳食和补充各种维生素。 2、合并症处理。 3、局部换药对创口愈合的影响.高渗盐水坐浴。清洁创面与清除异物，引流通畅。假愈合者及时扩口。肉芽组织生长过盛的处理。高渗糖换药有促愈作用。维生素AD、0.2%碘伏纱布、医用生物胶等。 4、理疗对创口愈合的影响.HE-NE激光。短波紫外线。5、血光量子疗法（UBI） 6、手术方式对愈合的影响尤为关键，采用合理、先进、正确地术式为早愈合的基础。 7、中药对创口促愈作用 医源性损伤与疾病 1、内痔注射引起肛门严重感染，硬化直肠炎， 肛管直肠狭窄，误入前列腺致其硬化、误入尿道致血尿。 2、扩肛可以造成肛裂，肛门失禁。 3、肛裂手术：引起肛周脓肿、肛瘘、直肠阴道瘘。4、环痔切除，肛管皮肤缺损,尿道损伤。5、内痔结扎脱落，可以造成大出血； 6、药源性肛肠疾病：伪膜性肠炎；出血性肠炎；霉菌性肠炎；大肠黑变病 。 肛腺液外溢（液流失禁） 处 理 1、肛腺液外溢的肛腺开口（肛窦）。激光或手术切除，破坏肛腺管，形成瘢痕闭塞，阻止肛腺液外溢。 2、肛管瘢痕沟较深，闭合不严，肛腺外溢，可做修补手术。 肛管上皮缺损 处理 1.采用肛门部皮肤移植术，肛管成形术，来修补肛管上皮的缺损，治愈粘膜外翻。 2.对于缺损部的粘膜脱出，硬化剂消痔灵粘膜下注射。 3.皮肤缺损区：以S形皮片肛管成形术。 肛门失禁 1.不完全肛门失禁