肛裂3.20课稿.pptVIP

肛 裂 裂疮 裂肛痔 Anal fissure 肛肠科 主讲人：李扬 资料 肛裂的发病，在肛肠疾病中，排在痔、瘘之后，居第3位。以20~40岁的青壮年居多。女性多于男性，且多数是在妊娠分娩后发生。 定义 肛裂指肛管的皮肤全层裂开并形成感染性溃疡者成肛裂。系指肛管皮肤及皮下组织纵行裂开而形成的梭形或椭圆形的裂口（即小溃疡）。浅则只裂伤肛管皮肤，深则可损伤皮下组织至肌肉组织，甚至损伤肌肉组织。 有些肛门皮肤的裂损不属于肛裂，如肛门瘙痒、肛周湿疹的皮肤皲裂、外伤所致的肛门皮肤的表浅损伤等。 由于粪便干结，通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂。 部位 常发于肛门的后正中及前正中位置，即截石位6点，12点处。少数在侧位。一般单发，多部位肛裂罕见。 特点 疼痛 便血 便秘 病因病机 由于阴虚津液不足或脏腑热结肠燥，大便秘结、粪便粗硬、排便努责，使肛门皮肤裂伤，湿热蕴阻，染毒而成。 局部气血瘀滞、运行不畅，破溃之处缺乏荣养，经久不敛而发病。 病因病机 现代医学认为，肛裂是由于大便秘结，排便过于用力，引起齿线以下的肛门皮肤破裂，继发感染；或者是因肛管狭窄等造成损伤，继而感染