2016年第一季度护理质量分析.pptVIP

质控检查形式、内容、时间 一 质控检查中存在的问题及原因分析 二 持续质量改进的措施及总结 三 1、定期检查：每月第4周抽2个下午分4组对各科室进行全面检查。 2、不定期抽查：护理部每天到各科室进行不定期抽查。 3、追踪检查：每月第1周根据上月检查存在的问题进行追踪检查。 检查形式 检查内容 分四个小组： 1、基础护理、危重一级护理 2、病房管理、健康宣教 3、护理安全、急救物品管理 4、核心制度、职责落实、医院感染控制管理 5、护理文书书写 结果汇报 1、次月第1周召开护士长会议，对各科室检查中存在的问题进行汇总，将护理质量信息反馈单发放给护士长。 2、各科室根据存在的问题分析原因，制定改进措施，一周后护理部进行追踪检查。 3、质控委员会每季度进行季度分析报告。 护理质量检查存在的问题及原因分析 基础、危重护理组 普内科 心内科 外 科 个别床单元较乱；病员离床后床单位整理不及时 个别病人指甲长、胡须长； 个别床单元较乱；由于病人较多病房有异味；病区环境较乱 个别病人胡须长；指甲长； 骨 科 手外科 妇产科 由于加床较多病房环境较乱；大病房个别病人床下东西多摆放不整齐 个别病人胡须长、指甲长；个别病人床头柜上东西较多，不整齐