肺空洞性病变和囊性病变的CT诊断.pptVIP

肺空洞性病变和囊性病变的CT诊断 一、概念及病理: （一）空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞，而称为坏死。影像上，肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁一般厚1 mm以上，直径5mm。 （二）囊肿：边缘清晰的病变，环以厚薄不一的上皮或纤维壁，薄或规则的壁（2mm），含气，可含液 薄壁可与空洞性病变（厚，不规则）鉴别 二、 空洞分类 （一）根据病因分为 肿瘤性空洞－对于肿瘤性病变，病灶的中心部位为肿瘤组织的坏死、液化，病变与外界相通后，可合并感染。 炎性空洞－对于炎性疾病，空洞在肺化脓病灶或结核干酪病变液化后形成。空洞的壁保留着原有病变的病理特征。 （二）根据其数目分为 单发空洞 多发空洞 （三）根据其洞壁厚度分为（ 3cm ） 厚壁空洞 薄壁空洞 三、 影像学诊断 （一）检查手段 1 X线平片 2 CT检查 比X线平片更为清楚地确定空 洞的存在及作出定性诊断。高分辨率CT (HRCT)能够进一步显示空洞的细微表现，并提供更多的影像学信息，有助于鉴别诊断。 3 CT引导下针吸活检术 （二）CT观察分析要点 1、部位 数目 2、大小 3cm（3cm薄壁空