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吸入糖皮质激素联合茶碱治疗哮喘的效果观察 　　摘要：目的：研究分析吸入糖皮质激素与茶碱联合治疗哮喘的临床效果。方法：选择2014.03-2015.03期间进行治疗的114例哮喘患者，运用计算机取样法将其平均分成两组，对照组57例患者应用吸入糖皮质激素联合 β2受体激动剂进行治疗;治疗组57例患者应用吸入糖皮质激素联合茶碱进行治疗。结果：治疗组患者的总有效率约为94.74%（54/57）明显大于对照组的84.21%（48/57），差异Plt;0.05有统计学意义。治疗组患者的ACT（哮喘控制评分）、PEFR（风流速变异率）、FEV1（1秒用力呼出量/用力肺活量）的水平明显优于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。结论：吸入糖皮质激素与茶碱联合治疗哮喘的疗效更加突出，抗炎效果更强，更适用于临床治疗的推广、应用。 　　关键词：吸入糖皮质激素;茶碱;哮喘 　　哮喘是一种患病率较高的慢性呼吸道疾病，是由中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多细胞、细胞组造成的一种呼吸道慢性炎性反应疾病。该病的病理原因还不是十分明确，通常认为人体的气道暴露在较多危险因素中，支气管受到刺激而收缩，进而使炎症反应及粘液栓更加严重，致使患者呼吸道阻塞及高反应性等症状的产生，一般表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息等症状。该病很容易反复发作，缠绵难愈，对患者的生活、健康造成了诸多困扰。糖皮质激素（英简ICS）是临床治疗哮喘的常用药物[1]，但是单独用药很难有效的控制病情，预后效果并不理想。以往临床将糖皮质激素联合 β2 受体激动剂作为治疗的首选，但一些专家发现糖皮质激素联合茶碱治疗，具有更良好的抗炎、调节免疫的作用。现选择2014.03-2015.03期间进行治疗的114例哮喘患者，进一步探究更为有效的治疗方案，研究如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014.03-2015.03期间进行治疗的114例哮喘患者，运用计算机取样法将其平均分成两组。对照组57例患者中，35例男性患者，22例女性患者。年龄范围24-62岁，平均年龄（48.76±7.98）岁。病程时间0.1-6年，平均病程（3.55±1.20）年。治疗组57例患者中，33例男性患者，24例女性患者。年龄范围22-65岁，平均年龄（47.95±8.01）岁。病程时间0.2-7年，平均病程（3.79±1.46）年。两组患者的基本情况相仿，差异Pgt;0.05无统计学意义，临床可比性尤为显著。 　　1.2方法 　　对照组：57例患者吸入糖皮质激素联合 β2 受体激动剂进行治疗。糖皮质激素选择氟替卡松（葛兰素史克制药有限公司，国药准字，每次吸入剂量为250 ？g;长效 β2 受体激动剂选择沙美特罗，每次吸入剂量为50 ？g，每天各治疗一次，持续吸入治疗6周[2]。 　　治疗组：57例患者吸入糖皮质激素联合茶碱进行治疗。糖皮质激素选择氟替卡松（葛兰素史克制药有限公司，国药准字，每次吸入剂量为250 ？g;茶碱（珠海润都民彤制药有限公司，国药准字，每次吸入剂量为50 ？g，每天各治疗二次，持续吸入治疗6周[3]。 　　1.3指标观察 　　检测并详细记录治疗前、后两组患者的PEFR（风流速变异率）、FEV1（1秒用力呼出量/用力肺活量），同时评价两组患者的ACT（哮喘控制评分）。 　　1.4疗效评判 　　显效：病理症状大部分消失，ACT 评分达25分，FEV1大于预计值的80%。有效：病理症状出现显著好转，每周哮喘症状发作1-2次且发作时间 　　较短，ACT 评分在20-24分之间，FEV1水平在70%-80%之间，且FEV1的变异率低于20%。无效：病理症状没有改善，每周哮喘发作超过2次且持续时间较长，ACT 评分低于20分，肺功能无任何改善[4]。 　　1.5统计学分析 　　通过SPSS 15.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本t进行检验;对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。 　　2结果 　　2.1疗效对比 　　治疗组患者的总有效率约为94.74%（54/57）明显大于对照组的84.21%（48/57），差异Plt;0.05有统计学意义。详见表1. 　　表一两组患者的临床疗效对比分析表[n（%）] 　　2.2相关指标结果 　　治疗组患者的ACT、PEFR、FEV1的水平明显优于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。详见表2. 　　表二两组患者的肺功能相关指标对比分析表（X±s） 　　3讨论 　　哮喘一种特殊疾病，该病的临床治疗非常复杂，目前医学界还没有得出统一、标砖的最