奥美拉唑联合香砂养胃丸治疗胃溃疡60例临床分析.docVIP

奥美拉唑联合香砂养胃丸治疗胃溃疡60例临床分析 【摘要】 目的 探讨香砂养胃丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法 118例胃溃疡患者， 按随机数字表法分为对照组（58例）和治疗组（60例）。对照组给予奥美拉唑治疗， 治疗组在此基础上给予香砂养胃丸治疗， 两组用药方案均持续1个月， 比较两组疗效。结果 治疗组的总有效率为95.0%， 高于对照组的82.8%（P 0.05）， 且症状改善优于对照组（P 0.05）。在治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论 应用奥美拉唑联合香砂养胃丸治疗胃溃疡疗效好、副作用较少， 且价格低廉， 值得临床推广应用。 【关键词】 奥美拉唑；香砂养胃丸；胃溃疡；临床分析 胃溃疡是一种常见的消化性溃疡疾病， 在治疗胃溃疡的药物中， 奥美拉唑是一线药物， 显示了较好的临床疗效[1]。然而， 溃疡病属于胃痛范畴， 在祖国医学中也有许多治疗胃痛的方剂， 香砂养胃丸就是其中一种。作者回顾性分析了2013年1月～2014年12月在本院消化科确诊的60例胃溃疡患者， 均采用奥美拉唑联合香砂养胃丸进行治疗， 并以同期在本院就诊的58例单纯用奥美拉唑治疗胃溃疡患者作为对照， 探讨香砂养胃丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 回顾性分析2013年1月～2014年12月来本院消化门诊就诊胃溃疡患者118例。纳入标准：均经电子胃镜检查确诊， 符合胃部溃疡诊断标准， 分期参考畸田隆夫分期法。按随机数字表将符合诊断的病例分为对照组和治疗组。对照组58例， 男31例， 女27例， 年龄16～68岁， 平均年龄41.05岁；病程6个月～21年。治疗组60例， 男32例， 女28例， 年龄17～67岁， 平均年龄41.91岁；病程7个月～ 22年。排除标准：①存在胃溃疡手术病史者；②伴有消化系统活动性出血者；③患有乙肝、结核、HIV、梅毒、慢性肾功能衰竭、心肝肾功能异常的患者；④病历及相关检查资料不完整的患者；⑤未按照本次研究规定执行者。两组患者性别构成、年龄和病程及溃疡分期等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 对照组：门诊患者口服奥美拉唑肠溶片（国药集团工业有限公司生产， 国药准字H座机电话号码）， 2次/d， 20 mg/次， 早晚服用， 4周为1个疗程； 治疗组：在服用此药的基础上加服香砂养胃丸（陕西天洋制药有限责任公司生产， 国药准字Z座机电话号码）， 2次/d， 9 g/次， 餐前0.5 h口服， 连续2个疗程， 8周后复查， 比较两组的症状缓解情况和临床疗效。 1. 3 疗效评定标准[2] 治愈：临床表现完全消失、镜下溃疡消失， 无充血水肿；显效：临床表现明显改善， 溃疡面缩小一半以上或溃疡面干净、仅存在少量苔膜；无效：临床表现无缓解、溃疡面无变化或者呈加重表现。总有效率 （治愈+显效）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组疗效比较 对照组治愈5例（8.6%）， 显效43例（74.1%）， 无效10例（17.2%）， 总有效率为82.8%；治疗组治愈9例（15.0%）， 显效48例（80.0%）， 无效3例（5.0%）， 总有效率为95.0%， 治疗组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P 0.05）。 2. 2 主要症状改善程度比较 所有胃溃疡患者在治疗后其胃痛、腹胀、反酸、嗳气、等不适症状均有改善， 治疗组临床症状体征总消失率为93.3%（56/60）， 对照组为81.0%（47/58）， 治疗组的症状缓解程度高于对照组， 差异有统计学意义（P 0.05）。在治疗过程中两组均未见明显不良反应。 3 讨论 胃溃疡属于消化性溃疡的一种， 随着生活节奏的增加， 和饮食结构的调整， 近年来本病的发病率有逐年上升的趋势。西医认为本病与感染幽门螺杆菌、胃酸分泌增加等因素有关。所以在治疗上常采用抗菌和减少胃酸分泌的药物。奥美拉唑就是其中一种， 其抑制胃酸分泌主要是其作用于H+-K+-ATP酶来实现的， 该药既可减少胃酸的分泌， 又可间接抑制幽门螺杆菌的生长， 在临床显示了较好的治疗效果。然而， 中医认为， 溃疡病属于“胃脘痛”、“痞满”的范畴[3]， 属于脾胃功能失调所致。在祖国医学中也有许多治疗本病的方剂， 香砂养胃丸就是其中一种。临床上常单用此方治疗慢性胃炎、胃溃疡等胃消化疾病， 显示了良好的疗效。根据作者多年的临床经验， 将奥美拉唑与香砂养胃丸联用， 探讨其临床效果。 在本研究中， 两种方案均显示了一定的治疗效果， 但治疗组的