孕激素治疗无排卵型宫血45例临床报告.docVIP

孕激素治疗无排卵型宫血45例临床报告 　　摘要：目的： 探讨不同剂量孕激素在无排卵型子宫出血临床治疗中的应用价值。方法： 选取2012年1月至2014年1月我院收治的45例无排卵型子宫出血患者，所有患者均使用孕激素进行治疗，依据给药剂量的不同分为两组，其中25例患者接受100mg/d剂量进行治疗，作为低剂量组，20例患者接受300mg/d剂量进行治疗，作为高剂量组，比较两组患者的治疗效果及治疗过程中不良反应的发生情况，并进行统计学分析。结果： 两组患者的治疗效果无显著性差异，Pgt;0.05;两组患者治疗后子宫内膜厚度均明显小于治疗前，Plt;0.05;低剂量组患者不良反应发生率明显低于高剂量组，Plt;0.05。结论： 孕激素可对无排卵型子宫出血进行有效的药物治疗，低剂量即可取得理想的治疗效果，且治疗过程中不良反应较少，具有推广应用价值。 　　关键词：孕激素;无排卵型;子宫出血 　　无排卵型子宫出血是临床上常见的一种妇科疾病，临床研究发现，该病多是由于女性体内缺少孕激素所造成的[1]，因此临床上通常采用补充孕激素的方式进行治疗。孕激素是一种以黄体酮为主要成分的激素类物质，人为补充孕激素，不同的剂量会对患者的身体产生不同的影响[2]，因此如何选择科学、合理的给药剂量对于孕激素治疗无排卵型子宫出血具有重要意义。基于此，笔者分别使用两种不同剂量孕激素进行了无排卵型子宫出血临床治疗，并对两种治疗方式的治疗结果进行了比较分析，现将研究结果报告如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2012年1月至2014年1月我院收治的45例无排卵型子宫出血患者，年龄19～38岁，平均年龄32.6±5.7岁，未婚29例，已婚16例，所有患者均使用孕激素进行治疗，依据给药剂量的不同分为两组，其中25例患者接受100mg/d剂量进行治疗，作为低剂量组，20例患者接受300mg/d剂量进行治疗，作为高剂量组。两组患者的一般资料见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较 　　Pgt;0.05，两组患者在年龄、婚姻状况、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 临床治疗方法 低剂量组患者采用100mg/d剂量进行治疗，即患者每日睡前口服100mg孕激素，连续服药8d;高剂量组患者采用300mg/d剂量进行治疗，即患者每日睡前口服300mg孕激素，连续服药8d。 　　1.2.2 临床观察指标 以两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况作为观察指标。临床疗效评价，显效：停药后，患者撤药性出血通过月经卡进行估算，在正常出血量范围，同时经B超检查结果显示患者子宫内膜的厚度恢复至正常水平[3];有效：停药后，患者撤药性出血通过月经卡进行估算，低于正常范围，且患者的子宫内膜厚度较正常范围小;无效：停药后，未出现撤药性出血，B超检查结果显示治疗前后患者子宫内膜厚度无明显变化，有效率（%）=（显效患者数+有效患者数）/总患者数×100%。不良反应主要监测两组患者在治疗过程中是否出现腹痛、恶心、呕吐。 　　1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05 　　2.结果 　　2.1 临床治疗结果 　　 比较两组患者的临床治疗效果发现，两组患者的治疗有效率无显著性差异。且两组患者治疗前后子宫内膜厚度的组间差异比较均没有显著性差异，组内差异比较发现，两组患者治疗后子宫内膜的厚度均明显小于治疗前。两组患者的临床疗效的比较结果见表2、表3。 　　表2 两组患者临床疗效比较 　　Z=-0.155，P=0.877，Pgt;0.05，组间差异无统计学意义。 　　表3 两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较 　　2.2 两组患者治疗过程中不良反应比较 　　 比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况发现，观察组患者的不良反应的发生率明显低于对照组患者，两组患者不良反应发生情况的比较结果见表4。 　　表4 两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较（n，%） 　　3.讨论 　　 无排卵型子宫出血发病因素较多，其主要有如下方面：① 环境及气候变化;② 精神压力过大;③ 营养不良[4];④ 体重出现异常变化，上述因素会造成患者的下丘脑、垂体及卵巢出现功能性障碍，进而造成患者体内的激素异常分泌，从而导致子宫出血的发生。目前临床上主要采用孕激素进行无排卵型子宫出血的治疗，其通过将子宫内处于增生期的内膜转化为分泌期的内膜[5]，从而达到内膜脱落、保护子宫和止血的目的。本次临床研究发现，低剂量组和高剂量组患者的治疗效果无显著性差异（Pgt;0.05），说明孕激素可以有效的对