类风湿性关节炎的健康宣教.docVIP

类风湿性关节炎的健康宣教 一、疾病概述 类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病， 以手足小关节受累为主， 并伴有多 系统性炎症。 其特征性的症状为慢性、 对称性、 周围性多个关节炎性病变， 其病理为慢性滑 膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。 二、疾病知识介绍 1 、病因 病因不明，可能与下列多种因素有关： 1 、感染因子 2 、遗传倾向，如父母体弱多病时 怀孕及年龄过 大或过小时怀孕、压力过大、生 活无节、现代污染、滥用药物 等。 2 、临床表现 起病 缓慢而且隐匿 ，一般有几 周到数月的 乏力、低热、 食欲减退、 体重下降、手 足发冷等症状 。 （ 1 ） 、关节疼痛与关节肿胀 最早的感觉症状常为关节 痛，最早出现的部位为掌指关 节和近端指关 节，腕、膝、足关节也多见。 （ 2 ） 、晨僵。 （ 3 ） 、关节畸 形：可形成梭状指。 （ 4 ） 、类风湿 结节：是本病比较特别的皮肤表 现，出现在 20% —— 30% 的病人。 （ 5 ） 、类风湿性血 管炎 可出现 在身体任何系统 ，并引起相应 的症状，如心 肌炎、脑 血管意外、胸 膜炎、结膜炎等，肢体可出现大 面积破溃坏死。 3 、主要辅助检查 （ 1 ） 生化检查 （血白细胞计数正常或偏高， 有轻度或中度贫血， 血沉加快， C 反应蛋白增高， 70% 病人类风湿因子阳性及肝、肾功能检查） ： 抽静脉血，禁食、禁饮１０——１２小时。 （ 2 ） 手关节的拍片检查。 三、健康指导 1 、生活起居 1 避免受风、受潮、受寒， 注意劳逸结合 , 保持精神愉快。 2 恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，限制受累关节活动。可使用各 种矫形支架和夹板使关节保持功能位， 避免垂足、 垂腕等关节畸形， 症状控制后应早期进行 关节功能锻炼， 肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进， 活动以能耐受为限， 对已经发生 关节畸形的病人， 应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。 脊柱变形者宜睡硬板床， 适时更 换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 （ 3 ） 晨僵的护理：晚上睡眠时 间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或 热水浸泡僵 硬的关节，起 床后活动关节。应参加日常活动 ，避免长时间不活动。 2 、饮食指导 饮食宜清淡易消化，饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低 盐。少量多餐，少食刺激性食物。 3 、给药指导 （ 1 ）严格按医嘱给药，饭后服用，注意各种药物的副反应，出现唇舌手足发麻、恶心、 心慌等症状时，及时报告医师。 （ 2 ）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 热痹者，汤剂宜偏凉服。用药酒治疗时注意有无 酒精过敏反应。 4 、情志护理 风湿病患者要学习有关风湿病方面的知识， 了解本病的特点， 树立与疾病长期斗争的理 念。养成良好的生活习惯，避免各种诱发因素。病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁，要 关心患者， 给予心理安慰， 减轻其痛苦， 使其积极配合治疗与护理， 劝说家属给予患者家庭 温暖及生活照顾，使其心情愉快。 5 、出院指导 适当的锻炼，增强体质，防止肢体废用，积极预防和控制感染，避免诱发因素。坚持按 医嘱服药，定期复查 附：食疗方 1、薏苡仁粥：薏苡仁为末，用粳米煮粥常食。适于急性期风热型或湿热型患者。 2、桂浆粥：肉桂10克，粳米50克，红糖适量。将肉桂研成细末，粳米洗净，常法煮 粥，待 粥 将 熟 时，加入肉桂末、红糖，再煮沸1-2 次即成。热证及阴虚火旺者禁用。