痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析.docVIP

痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析 【摘要】目的：分析痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将我院收治的74例老年COPD患者随机分为观察组37例和对照组37例。对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行痰热清注射液治疗。结果：在临床治疗总有效率上，观察组为91.90%，对照组为81.08%，2组比较，差异具有统计学意义（P 0.05）。治疗后，2组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及血清炎性指标hs-CPR较治疗前均改善（P 0.05），但观察组患者各指标值的改善幅度大于对照组（P 0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合应用痰热清注射液能有效提高老年COPD急性加重期的治疗效果，值得临床推广应用。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；老年；痰热清注射液 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性支气管炎、气流受限、肺气肿等为基础病理的呼吸系统常见慢性病，老年人群因呼吸系统解剖生理改变、功能下降、免疫力薄弱等因素的影响，为COPD的高危人群。痰热清注射液是以黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘、金银花等中药制成的纯中药制剂，现代药理证实其有清热、祛痰、抗炎、解毒、平喘等显著作用。2014年3月～2015年3月期间，我院收治老年COPD患者74例，其中37例患者行痰热清注射液治疗取得了较好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择我院2014年3月～2015年3月期间收治的74例老年COPD患者为研究对象，均为急性加重期，诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）[1]。其中，男41例，女33例；年龄60～77岁，平均（67.83±6.52）岁；病程5～15年，平均（7.32±2.15）年；病例排除标准：（1）合并呼吸道感染性疾病者；（2）合并支气管哮喘及支气管扩张者；（3）合并严重全身慢性疾病者。将74例患者随机分为观察组和对照组2组，各组病例37例。在性别、年龄、病情、病程以一般体征等方面，2组比较，均无显著性差异（P?0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组37例患者行常规治疗，主要治疗措施包括补液、平喘、祛痰、止咳、吸氧、抗感染、维持水/电解质平衡、营养支持等。 观察组37例患者在常规治疗的基础上行痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司 生产；国药准字：Z座机电话号码）治疗，即将20ml的痰热清注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液中，予以患者静脉滴注，1次/d，连续应用7d。 1.3观察指标 1.3.1临床治疗效果 治疗7d后，评价2组患者的临床治疗效果，评价标准为：显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘、发热等临床症状及体征消失，X线胸片复查显示肺部炎症完全或大部分吸收，肺部??音显著改善，其他客观指标检查恢复至正常或基本恢复正常；有效：临床症状及体征显著改善，X线胸片复查显示肺部炎症部分吸收，肺部??音改善，其他客观指标检查有所恢复；无效：未达到有效[2]。临床治疗总有效率 显效率+有效率。 1.3.2肺功能指标及炎性指标 于2组患者治疗前后，检测患者的肺功能指标，包括：第1秒用力肺活量（FEV1）及FEV1/FVC；同时，检测患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CPR）的指标水平。 1.4统计学方法 统计软件采用SPSS20.0版本，用率的形式表示计数数据，用X2检验检验计数资料；用（ ）表示计量数据，用t检验组间两均数。以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床治疗效果 从表1可以看出，在临床治疗总有效率上，观察组为91.90%，对照组为81.08%，2组比较，差异具有统计学意义（P 0.05）。 2.2肺功能及血清炎性指标 从表2可以看出，治疗前，2组患者的平均FEV1、FEV1/FVC及血清hs-CPR指标值比较，差异均无统计学意义（P?0.05）。治疗后，2组患者各指标值较治疗前均改善（P 0.05），但观察组患者各指标值的改善幅度大于对照组（P 0.05）。 3 讨论 COPD急性加重期的主要治疗原则在于有效解除患者气道受限，改善患者肺功能，减轻机体炎性反应，以控制病情进展。痰热清注射液由黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘、金银花五味中药制成；其中，黄芩清热燥湿、泻火解毒，现代药理学证实其有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗炎等多重作用；山羊角清热镇惊，止咳化痰，宣肺平喘；熊胆粉清热解毒，息风止痉；连翘除清热解毒功效外，有抗炎、抗菌、抗病毒之效；金银花宣散风热，润肺止咳，抗菌消炎；诸药合用，共奏清热、祛痰、抗炎、解毒、平喘之效[3]。本研究中，予以对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行痰热清注射液治疗，结果显示观察组患者的临床治疗效果优于对照组，且对患者肺功能及血清炎性指标的改善效果均优于对照组，即通过痰热清注射液的辅助应用能够在常规