绝经后子宫出血171例诊刮病理分析.docVIP

绝经后子宫出血171例诊刮病理分析 【摘要】 据当前的统计结果来看， 全国有80%以上的老年妇科疾病为绝经后子宫出血， 该妇科常见疾病严重的影响了患者的正常生活和生活质量， 对其身心造成了一定的困扰。而绝经后子宫出血最为严重的症状会导致子宫内膜癌， 引起机体的癌变从而成为当前医疗临床高度重视的病症之一。本文主要针对171例绝经后子宫出血的患者， 对其进行病理分析、诊刮分析， 探索出老年患者绝经后出血的原因及其与子宫内膜癌的必要关系， 总结出科学合理的临床治疗方案。 【关键词】 绝经后子宫出血；病理分析 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.026 Endocervical curettage and pathological analysis of 171 postmenopausal uterine bleeding cases YAN Hong. Jilin Songyuan City Central Hospital， Songyuan 138000， China 【Abstract】 According to the statistical results， there were more than 80% of senile gynecologic diseases occurred as postmenopausal uterine bleeding. This disease heavily influenced normal life and quality， as well as on their health and emotion. Postmenopausal uterine bleeding had the worst symptom as endometrial cancer， and its cause for canceration made it become one of the high attention diseases in current medical clinic. This study was made on 171 patients with postmenopausal uterine bleeding. Endocervical curettage and pathological analysis were made to explore the causes of postmenopausal uterine bleeding， and its relationship with endometrial cancer. Scientific and rational treatment measures were summarized. 【Key words】 Postmenopausal uterine bleeding； Pathological analysis 1 资料与方法 2009年1月～2014年1月来本院妇产科登记住院治疗的绝经后子宫出血患者171例， 年龄36～76岁， 平均年龄（41.7±9.5）岁。171例绝经后子宫出血患者中其自然绝经年限为1～30年。171患者的出血情况均排除了宫颈、阴道、尿道及肛门的出血， 并对其进行了全面而详细的病理检查及刮宫诊断。 2 结果 2. 1 171例绝经后子宫出血患者中共有150例功能失调性子宫出血（87.72%）， 绝经出血原因包括：萎缩性子宫内膜73例（42.69%）， 增生期子宫内膜59例（34.50%）， 分泌期子宫内膜17例（9.94%）， 内膜炎患者8例（4.68%）， 子宫内膜癌患者14例（8.19%）， 其中3例患者则因长期使用节育器导致出血。 2. 2 171例患者的调查资料显示， 绝经后子宫出血的状况大部分发生于患者自然绝经的10年之内， 在绝经后的1～5年内发生子宫出血的89例， 占总数的52.05%， 绝经后1～10年内发生子宫出血的124例， 占总数的72.51%。绝经后产生出血原因主要包括：患者的增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子宫内膜、内膜炎、子宫内膜癌等， 患者绝经10年以上的患子宫内膜癌的比例较高。绝经年限与绝经出血因素比较见表1。 2. 3 大部分患者在绝经后子宫出血中出现子宫内膜癌的比例呈升高趋势， 本组调查的171例绝经后子宫出血的患者中， 共有14例子宫内膜癌患者， 其中发生在绝经10年内的6例， 10以上的8例。需要引起注意的是：患者在50岁以前绝经的发病大部分在10年以上。 3 讨论 3. 1 绝经后子宫出血是由多种因素引起的， 主要以功能失调为主， 存在子宫内膜癌的发病危险性， 所以在临床医疗上必须要注重分析患者的发病