继承与创新并重，创建国家一流重点肛肠专科.docVIP

继承与创新并重，创建国家一流重点肛肠专科 　　湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠科创建于1953年，为全国省级中医院最早设立的肛肠专科之一。经过几代人的不懈努力，逐步发展壮大，在中医肛肠科的临床、教学、科研方面取得了较大的成就。近年来，该院肛肠科在科室主任、全国首批肛肠学科著名专家何永恒教授的带领下，继承贺执茂国家级名老中医药专家的学术思想，以肠癌、肠炎、便秘、痔瘘、小儿肛肠病、肠道息肉和息肉病等的手术+中药治疗为研究重点，既继承传统优势，又不断探索创新，开发出了系列专科专病新疗法、新药物，深受广大患者欢迎，在全国享有盛誉，大肠肛门病的诊治居全国一流水平、省内龙头地位。 　　记者了解到，何永恒教授自1982年9月至1990年6月在湖南中医药大学读全日制本科及研究生，毕业后一直从事中医肛肠外科临床、教学、科研及管理工作。学医30余年来，擅长结肠直肠癌、结肠直肠炎、便秘、痔瘘裂、直肠阴道瘘、小儿肛肠病、肠道息肉和息肉病等的手术+中药治疗，在理论和实践中有独到的见解。他首创了结肠直肠癌的手术+中药治疗模式，特别是三钉合技术+天马颗粒剂，使保肛手术成功率及远期生存率和生活质量大大提高。此外，他还首创复杂性肛瘘的开窗旷置术，将传统的“挂线”与现代的“微创”相结合，极大地保护了肛门直肠的组织结构、功能和外形，获2011年湖南省人民政府科技进步奖；首创了混合痔的剪口结扎+PPH的中西医结合术式，获2011年中华中医药学会科技进步奖。何永恒主任研发的“天马颗粒剂”“四妙君逸软膏”“复方芩柏颗粒剂”“熏洗灌肠液”“生血通便颗粒剂”“保元肠疡灵冲剂”“芍药七物汤”“沉香四磨汤合魏氏白术汤”“痔宁片”等十余种中药制剂，极大地减轻了患者痛苦，促进了患者术后恢复，减轻了放化疗的毒副作用，增强了放化疗的治疗效果。 　　致力科研，提高患者生活质量 　　何永恒教授介绍说，大肠癌的死亡率较高，是最常见的消化道恶性肿瘤之一，大多发生于40岁以上，男性患者约为女性的两倍。根据肿瘤发生的部位，可分为直肠癌和结肠癌。临床常见血便或黏液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。大肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，但发病率却逐年上升，且呈年轻化趋势。目前大肠癌的主要治疗方法是手术治疗结合术后放疗和化疗，但术后复发率较高。在大肠癌根治术后，仍有约50%的病例复发和转移，且后期的放疗和化疗都有较大的副作用，给患者的生活带来了巨大的痛苦。 　　为了解决这一难题，何永恒教授自1992年即开展了大肠癌的“手术+中药”治疗（如双吻合技术+天马颗粒剂），使保肛手术成功率及远期生存率和生活质量大大提高。天马颗粒剂系他在收集整理湘西北民间古方、偏方及单、验方的基础上，结合现代药学理论研制而成，对结肠癌、直肠癌患者有提高生活质量，延长术后生存时间的明显作用。临床及实验研究证实：天马颗粒剂能抑制 SW-480细胞增殖，诱导 SW-480细胞凋亡，并能下调 bcl-2、wp53及ki-67的表达，临床长期大量实践证明安全、有效，疗效较FMC化疗效果为佳，无化疗的副作用，并能改善患者的全身状况。该制剂攻补兼施，对不宜化疗的晚期癌症患者，可多疗程、较长期用药，对提高患者生活质量，延长生存期有肯定的作用。 　　炎症性肠病（IBD）是病因不明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），其发病率在我国有逐年上升的趋势，发病机理至今尚未阐明，被世界卫生组织列为现代难治病。何永恒教授解释说，它的表现一般是腹泻、腹痛、血便。全身症状有发热、乏力、贫血；病情严重者则有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等；还可有肠外表现，如关节炎、虹膜睫状体炎、肝脾肿大等。目前治疗措施主要有5-氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶和糖皮质激素及免疫抑制剂的应用，近期效果尚可，但患者经常反复发作，尤其是应用糖皮质激素及免疫抑制剂后产生的一些不良反应，使患者痛苦不堪。 　　针对溃疡性结肠炎，何永恒教授研制出了白芍七物颗粒。通过长期的临床实践，他认为溃疡性结肠炎发病主因为湿热，湿热滞于大肠，熏蒸肠道，与气血相搏结，使肠道传导失司，气滞血瘀肠络失和，血败肉腐而成，故其病理关键在于湿热、气滞、血瘀；局部病理表现特征为“肠疡”，治宜清热燥湿、调气行血。临床研究表明，白芍七物颗粒组同艾迪沙组比较，在临床综合疗效、中医证候疗效、肠镜疗效方面，治疗组均明显优于艾迪沙组。白芍七物颗粒组能明显改善腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、肛门灼热等症状，其疗效优于艾迪沙组，但两组不良反应、安全性评价无显著性差异。实验研究表明，白芍七物颗粒降低UC大鼠结肠组织TNF-α含量，增加IL-10含量，还可以降低溃疡性结肠炎大鼠血小板计数和血清NO含量，提高血小板平均体积（MPV）。这些可能是白芍七