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老年期精神病临床症状特征的探讨.doc
老年期精神病临床症状特征的探讨
【摘 要】目的:探讨老年期精神病临床症状特征。方法:对2012~2014在我院治疗的136例资料进行回顾性整理分析,探讨老年期各类精神障碍临床特征。结果:为临床诊断和治疗提供依据。结论:老年期各类精神疾病具有不同的临床特征,严重危害着老年人的心身健康,应当引起社会的广泛关注。
【关键词】 老年期精神病;临床症状;生活质量
【Abstract】 purpose:Explore the old age psychosis clinical characteristics. Methods; 2012 ~ 2014 in our hospital treatment of 136 cases of data were retrospectively analyzed, old age and clinical features of all kinds of mental disorders are discussed. Results; Provide the basis for clinical diagnosis and treatment. Conclusions:Old age all kinds of mental illness has different clinical features, cause serious damage to the psychosomatic health of the elderly, should cause the extensive concern of society.
【 key words 】 old age mental illness ; Clinical symptoms ; The quality of life
我国精神医疗卫生事业已经有了很大的发展,但对患有精神疾病的这种特殊群体目前社会上仍存在不同程度的世俗偏见和岐视,特别是对老年患者尤为突出。老年人随着年龄的增长,他们的各种免疫功能呈现逐渐下降趋势,产生各种疾病的几率不断上升,其中老年精神疾病已成为严重影响老年人精神健康的主要问题,给社会和家庭带来沉重的负担,应当引起社会的广泛关注。为此,作者对2012~2014在我院治疗的68例老年期精神病患者的临床资料进行了回顾性分析,以探讨其临床症状特征,为临床诊断和治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文入组的136例老年期精神病患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)各类精神疾病的诊断标准。136例中男94例(69.12%),女42例(30.88%)。按文化程度:文盲16例,小学60例,初中50例,高中14例,大学6例。婚姻状况:未婚10例,离婚18例,在婚72例,丧偶36例。病前性格特点:敏感多疑34例,沉默少语30例,多愁善感24例,忧郁内向型20例,开朗外向型28例。起病形式:急起出现精神活动异常38例,亚急性出现精神活动异常44例,缓慢出现精神活动异常54例。诱因:躯体因素60例,无躯体因素76例。
1.2 方法
对入组的136例住院病例资料进行系统的回顾性整理分析,探讨老年期各类精神障碍临床共性和特性。
2 结果
2.1 临床诊断
老年高血压伴发精神障碍28例(20.58%),老年酒精中毒伴发精神障碍26例(19.11%),老年脑外伤伴发精神障碍12例(8.82%),老年轻型躁狂症14例(10.29%),老年抑郁症20例(14.70%),老年癔症性精神障碍14例(10.29%),老年脑炎伴发精神障碍12例(8.82%),老年癫痫伴发精神障碍10例(7.35%)。
2.2 老年期各类精神障碍主要临床表现
2.2.1 老年高血压伴精神障碍
该类患者为亚急性起病,头痛,全身乏力,焦虑、忧郁、悲观、烦燥,情绪波动,对自己病情过份关心,存在疑病妄想,对死亡产生恐惧感,并存在兴奋躁动,行为紊乱,冲动伤人,毁物行为等。
2.2.2 老年酒中毒伴发精神障碍
患者有数十年或几十年饮酒史,患者嗜酒如命,一日三餐饮酒,常常醉如烂泥,表现兴奋话多,夸大,吹嘘自己有本事。胃肠道症状有恶心呕吐,食欲不振,不讲究卫生,醉酒后常睡在地上,行为紊乱,不知料理个人生活,睡眠差等。
2.2.3 老年脑外伤伴发精神障碍
本病患者属急性起病,常伴有意识活动模糊不清,记忆力明显下降,部分患者记不清家人姓名,对原来熟悉的人不认识,虚构自己的经历与往事,对最近发生事件不能回忆,常有头痛、头昏,情绪不稳,恐慌不安,易激惹,注意力不集中,行为幼稚和杂乱,偶有冲动、伤人,毁物行为,睡眠差。
2.2.4 老年轻型
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