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肺栓塞患者早期心电图诊断分析 　　摘要：目的：研究早期心电图在肺栓塞患者临床诊断过程的应用效果。方法：选取到我院就诊的18名肺栓塞患者作为实验对象，查阅这些患者的临床治疗资料，对这些患者的早期心电图检查情况和出院后的情况进行分析。结果：参与本次实验的18名患者中，共有17名患者出院后的心电图检查结果有明显的改变，15名患者经过治疗后病情发生了好转，并且出院后的复查情况良好，两组患者的治疗数据比较有显著性差异（Plt;0.05）。结论：实验结果显示，早期心电图检查方法可以在早期对肺栓塞患者的病情进行很好的检查，操作简单，灵敏度高，对肺栓塞患者的治疗有很大的帮助，值得在肺栓塞患者的临床诊断中进行应用。 　　关键词：肺栓塞、早期心电图、诊断效果 　　肺栓塞是一类比较常见的呼吸系统疾病，在中、老年患者中的发病率较高，但是到目前为止，对肺栓塞疾病发病机理的研究还没有完全搞清，临床的症状比较复杂，在各个患者之间很难找到共同的发病症状，治疗起来很棘手，很难提早发现，一直以来也没一种有效的检查方法，因此，肺栓塞患者的治疗问题一直是困扰医学界的一大难题。最近，临床实践研究表明，心电图的检查结果有可能将肺栓塞的情况很好的呈现出来。因此本文将对肺栓塞患者的早期心电图早期诊断疗效进行研究，选取到我院就诊的18名肺栓塞患者作为实验对象，查阅这些患者的临床治疗资料，对这些患者的早期心电图检查情况和出院后的情况进行分析。结果显示，参与本次实验的18名患者中，共有17名患者出院后的心电图检查结果有明显的改变，15名患者经过治疗后病情发生了好转，并且出院后的复查情况良好。说明，早期心电图检查方法可以在早期对肺栓塞患者的病情进行很好的检查，操作简单，灵敏度高，对肺栓塞患者的治疗有很大的帮助，值得在肺栓塞患者的临床诊断中进行推广。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取到我院2000年1月-2014年12月间就诊的18名肺栓塞患者作为实验对象，其中男性患者9人，女性患者9人，平均年龄为（56.8±7.8）岁，所有患者均符合肺栓塞的症状诊断要求，主要的临床特征为：胸闷、剧烈胸痛，咯血、脉搏异常、心悸气短、呼吸困难、咳喘等，经过诊断，这些患者除了患有肺栓塞外，还有一部分患者患有高血压、糖尿病、心肌梗死等疾病，在患者及家属知情并同意的情况下，患者签署相关协议，并自愿参与本次实验研究。 　　1.2方法 　　78名患者在入院时便接受了心电图诊断检查，经过检查后，根据病情的严重程度，给予一些溶栓和抗血凝的药物进行治疗，治疗一段时间后对这些患者再次进行心电图检查，将所有患者的资料进行详细的统计、记录。 　　1.3统计学方法 　　运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　参与本次实验的18名患者中，共有17名患者出院后的心电图检查结果有明显的改变，治疗有效率高达94.44%，15名患者经过治疗后病情发生了好转，并且出院后的复查情况良好，治疗成功率为83.33%，并且两组患者的治疗数据比较有显著性差异（Plt;0.05）。 　　表1患者治疗前后的心电图检查结果比较 　　（比较结果太简单，没有显著的心电图异常改变，）：①心律失常？窦性心动过速最常见，有报道可达80%？90%。房性心律失常？如房性期前收缩、心房颤动、心房扑动等，多为一过性，可能与右心房扩大和负荷加重有关。②SⅠQⅢTⅢ是APE的典型心电图改变，其特点为Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波及T波倒置，通常出现时间很短，反映了急性右心室扩张。部分仅有QⅢTⅢ，而无S1加深，或仅有轻微加深。③胸前导联T波改变：最常见的表现为T波倒置，且由右向左逐渐变浅，常见于V1V3导联，也可累及V4、V5导联，多呈对称性倒置，易误诊为冠心病。LefebvreP[2]等认为胸前导联出现T波倒置是肺栓塞的“诊断陷阱”。④aVR导联出现终末R波，并且可伴有ST段抬高。⑤心脏顺钟向转位，胸前导联移行区左移至V4？V5甚至V6导联。⑥电轴右偏常见，部分也可出现电轴左偏或不确定心电轴改变。⑦完全性或不完全性RBBB：常为一过性，可能与急性右心室扩张有关。⑧ST段改变：可出现ST段下降或抬高，但以前者常见;约为后者的3倍。ST段下移与肺栓塞引起的心肌缺血有关。⑨肺型P波：系栓子造成APE导致右心房扩张所致。 　　3讨论 　　肺栓塞是由于肺动脉主干级分支被内源性或外源性拴子堵塞所导致的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。80-90%肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓形成。这种疾病的预先临床症状表现不明显，容易被人们所忽视，没有一种检查可以万无一失的确认肺栓塞，但是一旦发病会给患者带来极大的伤害，因此这类疾病对于患者的危险程度仅低于肿瘤冠心病和高血压，成为老年患者的疾病杀手