脾胃虚寒型慢性胃炎应用四君子汤合黄芪建中汤的治疗效果研究.docVIP

脾胃虚寒型慢性胃炎应用四君子汤合黄芪建中汤的治疗效果研究 　　摘要：目的：探讨脾胃虚寒型慢性胃炎应用四君子汤合黄芪建中汤的治疗效果。方法：收集2014年1月～2014年12月我院诊断为脾胃虚寒型慢性胃炎的患者作为研究对象。按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。对照组给予硫糖铝、奥美拉唑、铝碳酸镁西医治疗。研究组给予四君子汤合黄芪建中汤治疗。 比较两组患者治疗前、后慢性胃炎中医症状评分和治疗疗效。结果：（1）研究组和对照组治疗前慢性胃炎中医症状评分结果比较无差异（P0.05）；研究组和对照组治疗后慢性胃炎中医症状评分结果比较有差异（P0.05）。（2）研究组和对照组慢性胃炎治疗疗效分别为90%、72%，结果比较有差异（P0.05）。结论：本次研究认为四君子汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效显著，值得临床推广。 　　关键词：脾胃虚寒型；慢性胃炎；四君子汤合黄芪建中汤 　　慢性胃炎是消化系统的多发病，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气等。慢性胃炎病因复杂，病程漫长，容易复发，给患者带来很大的身心痛苦[1]。中医认为认为慢性胃炎属于“胃脘痛”、“痞满”的范畴。因此我们拟收集2014年1月～2014年12月我院诊断为脾胃虚寒型慢性胃炎的患者，探讨四君子汤合黄芪建中汤的治疗疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 收集2014年1月～2014年12月我院诊断为脾胃虚寒型慢性胃炎的患者作为研究对象。按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。研究组平均年龄（40.3±7.6）岁，其中男性24人，女性26人，慢性胃炎病程（2.5±0.3）年；对照组平均年龄（41.9±8.4）岁，其中男性25人，女性25人，慢性胃炎病程（2.6±0.4）年；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。 　　1.2 入选标准 （1）参考《中医病证诊断疗效标准》及《实用内科学》所制定慢性胃炎的诊断标准。 　　1.3 排除指标 （1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1 对照组 给予口服硫糖铝1.0g/次，一日三次；奥美拉唑10mg/次，一日两次；铝碳酸镁每次500mg，一日三次，饭后咀嚼，治疗疗程为2月。 　　1.4.2 研究组 服用四君子汤合黄芪建中汤。方药组成：党参、白术、茯苓、黄芪、白芍、桂枝、半夏、甘草，痛加延胡索、青陈皮，便秘加大黄，腹泻加山药、木香。通过自动煎药机和自动包装机煎煮包装，每剂煎2包，100ml，每日早8点以及下午4点服用100ml。总疗程2月。 　　1.5 评价标准 比较两组患者治疗前、后慢性胃炎中医症状评分和治疗疗效。 　　1.5.1 症状评分 临床症状评分由胃脘疼痛、暖气泛酸、倦怠乏力、脘腹痞满、舌质淡苔薄白，脉来沉细组成[1]。每项症状分为0-3分。3分：临床症状反复发作，治疗后无好转，对日常工作和生活影响极大。2分：临床症状每隔1-2天发作一次，稍影响日常工作和生活。1分：临床症状每次发作约4～5天，发作时不影响日常工作和生活。0分：临床症状消失。总分18分，分值越高症状越严重。 　　1.5.2 治疗疗效的判断 对患者在治疗后进行胃镜判断。显效：胃镜显示胃黏膜糜烂、充血、水肿或溃疡完全消失；有效：胃镜下胃黏膜糜烂、充血、水肿或溃疡显著减少。无效：治疗结束时通过胃镜显示胃黏膜糜烂、充血、水肿或溃疡仍有。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.6 统计分析方法 将资料录入SPSS19.0统计软件，计量资料采用±s描述，使用t检验。两样本率用χ2检验法，当P0.05时，判断有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组患者治疗前、后慢性胃炎中医症状评分比较 研究组和对照组治疗前慢性胃炎中医症状评分结果比较无差异（P0.05）；研究组和对照组治疗后慢性胃炎中医症状评分结果比较有差异（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗前、后慢性胃炎中医症状评分比较 　　2.2 两组患者慢性胃炎治疗疗效对比 研究组和对照组慢性胃炎治疗疗效分别为90%、72%，结果比较有差异（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者慢性胃炎治疗疗效对比 　　3 讨论 　　慢性胃炎的治疗难点在于难以根治，西医治疗不分虚实表里，不分寒热，主要以保护胃粘膜、制酸等综合治疗，导致治疗疗程长，效果不明显，而且体虚病人有头晕、腹泻不良反应，因此患者服药依从性低，影响临床疗效。中医认为慢性胃炎属“胃脘痛”范畴，《灵枢.邪气脏腑病形》指出：“胃病者，胃院当心而痛”。有医家[2]认为脾胃同居中焦，一脏一腑，共主升降，故脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾，正不抗邪，气虚失运，形成恶性循环，因此脾胃虚弱是病机。 　　201