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腋窝肿块275例高频超声检查结果分析 　　[摘要] 目的 探讨腋窝肿块的超声图像特征及诊断价值。 方法 对经手术或穿剌活检病理证实的275例腋窝肿块的超声表现进行回顾性分析。 结果 副乳86例，病变淋巴结158例，良性肿瘤23例，脓肿2例，乳腺癌根治术后腋窝积液6例。超声诊断腋窝肿块敏感度98.2%，诊断符合率97.1%。 结论 腋窝肿块具有一定的声像图特征，超声检查可作为诊断腋窝肿块的重要手段。 　　[关键词] 腋窝；副乳；淋巴结；良性肿瘤；超声诊断 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）15-0118-04 　　[Abstract] Objective To explore the ultrasonographic features and diagnostic value of the axillary masses. Methods Ultrasonographic findings of 275 cases confirmed suffering from axillary mass by operation or puncture biopsy and pathology were analyzed retrospectively. Results All cases were classified as follows， 86 cases of accessory， 158 cases of lesions of lymph node， 23 cases of benign tumor， 2 cases of abscess， 6 cases of radical mastectomy of breast cancer axillary effusion. Diagnosis sensitivity rate of ultrasound was 98.2%， diagnosis coincide rate of ultrasound was 97.1%. Conclusion Axillary masses have certain ultrasonographic features， Ultrasonic examination can be used as an important means of the diagnosis of axillary mass. 　　[Key words] Armpit； Mamma accessoria； Lymph node； Benign tumor； Ultrasonic diagnosis 　　腋窝肿块有着广泛的组织起源，病种较多，包括炎症性病变、原发性良恶性肿瘤及其他部位肿瘤的转移病灶。朱玉秋等[1]总结了164例腋窝肿块病例，包括脂肪瘤、急性毛囊炎、神经纤维瘤、淋巴结反应性增生、淋巴结核、淋巴瘤、转移癌、白血病淋巴结浸润等，这些复杂多变的疾病种类增加了临床医师的诊断难度。超声能获取肿块的断面图像，应用超声检查腋窝肿块临床应用日趋广泛，本文对近3年来我院经手术或穿剌活检病理证实的275例腋窝肿块的超声影像资料进行回顾性分析，旨在探讨腋窝肿块的超声图像特征及诊断价值，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年5月～2014年5月的住院275例腋窝肿块患者，其中男79例，女196例，年龄1～91岁，平均46岁。患者均以腋窝肿块来院就诊，所有患者均行手术或穿剌活检术，术前应用超声对腋窝进行检查。 　　1.2 仪器与方法 　　使用西门子Acuson Sequoia 512型、GE Logiq 7型、GE Logiq E9型等彩色多普勒超声诊断仪。采用频率为7～14 MHz线阵高频探头。检查时患者取仰卧位，双手上举，充分暴露双侧腋窝，进行多切面扫查。发现病变观察其形态、大小、内部回声及血流信号等。 　　2 结果 　　2.1 副乳 　　86例（31.3%），其中单侧20例、双侧66例（共152个病灶）。超声显示病灶位于皮下脂肪层内，呈长椭圆形或梭形，边界欠整齐，无包膜，与乳腺组织回声近似，97个病灶为中等回声（图1），36个病灶为低回声（图2），19个病灶为高回声（图3），后方回声83个病灶无改变，38个病灶轻度增强，31个病灶轻度衰减，所有病灶内均无血流信号。 　　2.2 病变淋巴结 　　158例（57.5%），其中单侧38例、双侧120例，12例淋巴结转移癌及26例反应性增生淋巴结为单侧发病，103例反应性增生淋巴结，2例淋巴结核及15例恶性淋巴瘤均为双侧发病。①反应性增生淋巴（图4）超声表现为淋巴结肿大，呈椭圆形，形态规则，皮质均匀轻微增