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自测健康评定量表评价交通警察健康状况的信效度研究 　　[摘要] 目的 考评自测健康评定量表（SRHMS V1.0）测评交通警察健康状况的信度和效度。 方法 现场测试500名交通警察的自测健康状况，考核SRHMS V1.0的分半信度、内部一致性、效标效度、结构效度和反应度。 结果 SRHMS V1.0的分半信度系数是0.804，Cronbachs α系数为0.942；量表总分与SF-36总分的相关系数是0.783，量表总分以及3个子量表分与其相应的健康总体自测条目得分间均存在密切相关；各维度与其所属子量表间存在较强相关性（0.588～0.937），其所包含的条目得分与该维度分的相关系数较大（0.473～0.926）；因子分析结果与SRHMS V1.0的理论结构基本吻合；天花板/地板效应呈现出较好的反应度。 结论 应用SRHMS V1.0评价交通警察健康状况是有效的、可靠的且灵敏的。 　　[关键词] 自测健康；量表；交通警察；信度；效度 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（b）-0050-05 　　自测健康是相对他评健康而言的一种健康测量方法，是指个体对其自身健康状况的期望和主观评价[1]。目前，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一，并在社会医学、流行病学等领域得到广泛应用。许军等[2]从生理、心理和社会三个方面筛选自测健康评价指标，建立了适合于我国社会和文化背景的自测健康评定量表（self-rated health measurement scale Version 1.0，SRHMS V1.0）。作为特殊职业群体，交通警察的工作环境复杂度、任务繁重度和职业紧张度均高于一般职业人群，其身心健康受到各种慢病、职业病的严重威胁，亟需得到社会的关注和重视。本研究应用SRHMS V1.0对广东省交通警察健康状况进行调查，考核该量表应用于交通警察的可行性、信度、效度和反应度，为进一步研究广东省交通警察健康状况及其影响因素奠定理论基础。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　根据多变量统计学的经验做法，考核量表信度、效度的样本量应为量表条目数的5～20倍[3]。为考评SRHMS V1.0的信度和效度，本研究选取条目数10倍以上的样本量进行流行病学现场调查。采用分层随机抽样方法，在广东省深圳市、中山市和佛山市随机选取500名交通警察进行量表测评。 　　1.2 调查工具 　　本研究以SRHMS V1.0为核心，以与健康有关的生存质量测量量表SF-36为效标，结合交通警察的一般情况、生活方式和工作状况设计交通警察健康状况调查问卷。其中，SRHMS V1.0是许军等[2]编制的自测健康定量化测量量表，由生理自测健康（physical safe-rated health，PSH）、心理自测健康（mental safe-rated health，MSH）和社会自测健康（social safe-rated health，SSH）3个子量表组成，分为9个维度：身体症状与器官功能（P1）、日常生活功能（P2）、身体活动功能（P3）、正向情绪（M1）、心理症状与负向情绪（M2）、认知功能（M3）、角色活动与社会适应（S1）、社会资源与社会接触（S2）、社会支持（S3），共有48个条目（依次标记为SR1～SR48）。量表结构和具体计分方法详见参考文献[4]。 　　1.3 研究方法 　　①可行性分析：通过回收率、完成率和完成时间等指标进行反映。②信度检验：本研究采用的信度指标有分半信度和内部一致性信度，即Cronbachs α系数。③效度检验：本研究主要采用效标效度和结构效度。以SF-36和SRHMS V1.0的4个健康总体自测条目（即SR18、SR34、SR47、SR48，分别为生理、心理、社会和总体健康的综合自测条目，不参与各子量表及总量表分的计算）为“效标”，计算它们与SRHMS V1.0总分及各子量表分的Pearson相关系数来评价效标效度；通过条目分、维度分、子量表分之间的相关性和探索性因子分析两种方法对结构效度进行考评。④反应度：本研究通过“天花板/地板效应”计算调查对象总量表和3个子量表的最高分和最低分所占比例来检验量表反应度。 　　1.4 质量控制 　　调查前对调查员统一进行系统培训。测试前由调查员向被调查者讲解量表填写方法和注意事项，由被调查者根据自身真实情况独立完成问卷填写，如有特殊情况，可由调查员将问卷内容读给被调查者听，再由被调查者做出自我评定，任何情况下调查员不得给予诱导性提示。问卷由各地区负责成员统一回收并进行逻辑性筛选，对完成率低于80%者、完成质量不高者（如整张问卷答案相同）或完全复制的两份问卷予以剔除。 　　1.5