郴州市城区婴幼儿肥胖状况调查分析.docVIP

郴州市城区婴幼儿肥胖状况调查分析 　　摘要：目的： 调查2012年～2013年郴州市城区4870例婴幼儿的体格发育状况，通过与WHO标准比较，了解郴州市城区婴幼儿肥胖的发生率。方法： 对象来源于2012年1月至2013年12月于郴州市第一人民医院儿童保健科门诊就诊的城区婴幼儿，按年龄组距分组，共14组，测量所有对象的体重、身长。通过标准差比值法（Z评分法），统计各组儿童肥胖的发生率；结果： 郴州市城区婴幼儿的肥胖检出率在出生6月龄内明显，男女组分别在6月～组、5月～组达到高峰（6.86%、5.56%）；肥胖的发病率性别差异不明显。结论 ：郴州市城区4870例婴幼儿肥胖问题依然存在。 　　关键词 ：婴幼儿；体格发育；Z评分；肥胖 　　随着社会经济的快速发展和人民生活水平的逐步提高，肥胖儿童越来越多，并呈迅猛增加的趋势，儿童肥胖不仅仅普遍存在于经济发达国家，在发展中国家也愈演愈烈。肥胖，不仅影响儿童的身心健康，而且60%-85%儿童期肥胖将持续到成年，演变为成年期肥胖症，从而大大增加罹患冠心病、糖尿病、高血脂等心血管疾病及代谢性疾病的危险[1]。据多数学者研究发现，由肥胖导致的上述疾病不仅仅见于成年人，还见于许多青少年儿童，呈现年轻化[2]。儿童肥胖症已成为危害人民健康的世界公共卫生问题，因此受到了人们的广泛关注。为了解郴州城区婴幼儿肥胖的发病率，对来本院儿保科体检的婴幼儿进行了体格发育的调查。现将结果分析如下。 　　1资料和方法 　　1.1 研究对象 　　所有调查对象均来自于2012年1月至2013年12月于郴州市第一人民医院儿童保健科门诊就诊的城区婴幼儿。城区儿童指户口为本市区的儿童，外地城市户口儿童，临时来本市居住者或迁入本市其居住时间大于年龄2/3者，也纳入本次调查。 　　1.2 调查人数 共调查5171例，剔除301例，合格人数为4870例。 　　1.3 年龄分组 年龄计算以公历为准，计算出实足年龄，共分1月～、2月～、3月～、4月～、5月～、6月～、8月～、10月～、12月～、15月～、18月～、21月～、2.0岁～、2.5岁～3.0岁共14组；每个年龄组的具体划分，以2月～为例，该组是指2个月整到三个月少一天，2.5岁～3.0岁为2岁6个月到三岁少一天，以此类推。 　　1.2研究方法 　　1.2.1 身长、体重的测量方法 在测量之前小儿脱去鞋袜，仰卧于智能体检仪之上，测量者位于儿童右侧，左手压着双膝关节，使两下肢伸直靠拢并紧贴量床底面，右手移动足板，使其紧贴双足跟，当两侧读数一致时，记数并以厘米（cm）为单位记录到小数点后1位；测量前，脱去外套及鞋、袜、帽子，仅穿内衣内裤，除去尿片，仰卧于智能体检仪中间，当数值显示稳定后，读数并以千克（kg）为单位，记录到小数点后2位，有尿片的还需单独称重，然后减去其读数。 　　1.2.2评价标准 世界卫生组织标准[3]，即新的《儿童生长标准》，简称WHO标准。 　　1.2.3 评价方法 　　Z=（测量值-参考标准平均数）/参考标准的标准差 　　身长别体重的Z评价法（WLZ）是目前对儿童群体肥胖状况进行评估最常用的方法之一。根据Z评分，一般将WLZ大于2判断为肥胖，并可计算相应的患病率； 　　1.2.4 质量控制 　　（1）对所有对象严格执行纳入标准。 　　（2）所有测量工作均由我科室的生长发育评估师完成，人员固定，认真负责，同时经过统一培训，熟练掌握体格测量的方法，每次测量时连续测2次，取平均值，并且要求连续两次测量体重误差不超过50克，身长误差不超过0.5厘米， 　　（3）身长、体重的测量工具统一为武汉计算机软件开发有限公司研发的康娃婴幼儿智能体检仪。每次使用前均进行校正。 　　1.2.5 统计方法 　　计数资料以例数或百分率表示。建立数据库，用spss13.0和Excel进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1一般情况 共调查婴幼儿4870人，其中男童2597人（53.32%），女童2273人（46.68%），男女比例1.14：1。 　　2.2肥胖的发病率 　　男女童的肥胖率在6月龄以内明显，分别在6月～组、5月～组出现高峰（6.86%、5.56%），6月龄以后发病率下降，8月～组分别为3.39%、4.58%，其余各组基本维持在2%左右，经统计城区3岁以下男童肥胖率3.25%，女童肥胖率3.20%，两者之间性别差异无统计学意义，城区4870例婴幼儿的肥胖发病率3.45%。见表1 　　3 讨论 　　随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的提高，儿童的体格发育呈现良好的发展势头，消瘦、低体重、生长迟缓等营养不良状况得到了较大的改善，但是肥胖的发病率却越来越突出。郴州，地处湖南最南边，其经济状况、人口素质等指标代表了湖南省