重症胰腺炎消化内科治疗临床分析.docVIP

重症胰腺炎消化内科治疗临床分析 　　【摘要】 目的 分析探讨重症胰腺炎消化内科的治疗方法， 总结治疗体会。方法 146例重症胰腺炎患者， 随机分为对照组和试验组， 每组73例。对照组患者采用手术治疗方式， 试验组患者采用消化内科综合治疗措施， 比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者治疗总有效率为93.15%， 对照组患者治疗总有效率为86.30%， 两组患者的治疗有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 消化内科综合治疗措施应用于重症胰腺炎疾病治疗中效果显著， 可有效改善患者病情， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 重症胰腺炎；消化内科；治疗措施 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.138 　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病， 临床多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及发热等症状[1]。 重症胰腺炎是临床治疗中常见的腹部外科疾病， 具有发病急、进展快等特点， 其发病率较高。根据相关数据统计显示， 受人们的不良生活方式以及其他诱发因素的影响， 重症胰腺炎疾病的发病率逐年上升， 因其发病急， 治疗不及时会导致患者出现其他脏器衰竭， 引发并发症， 严重威胁其生命安全[2]。本文通过研究重症胰腺炎的消化内科治疗方式， 以期给临床治疗重症胰腺炎提供借鉴。现将具体内容报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年5月～2014年11月来本院接受重症胰腺炎治疗的患者146例， 将其随机分为对照组和试验组， 每组73例。对照组男31例， 女42例， 年龄26～59岁， 平均年龄（41.2±6.3）岁；试验组男33例， 女40例， 年龄25～62岁， 平均年龄（42.6±7.6）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者采用手术治疗方式， 首先对患者进行血压、心率等生命体征情况的监测， 根据患者的具体情况实施胆囊切除手术；试验组患者采用消化内科综合治疗措施， 首先进行血压、呼吸等生命体征的监测， 根据患者的胃管引流量以及尿量等实施补液治疗， 根据患者的血钙、血钾浓度情况调整患者的钙、钾用量， 保持患者体内水、电解质平衡。治疗期间， 应对患者实施禁食， 以更好控制患者的身体情况。采用质子泵抑制胃酸分泌情况， 同时补充蛋白质等营养物质。若患者出现电解质失调， 则应进行静脉滴注， 纠正其电解质平衡情况。治疗期间为防发生细菌感染， 可采用头孢以及β-内酰胺药物进行治疗， 治疗期间应密切观察患者的用药反应， 防止不良现象的发生。 　　1. 3 疗效判定标准 将患者的治疗效果分为痊愈、有效、无效三种情况。患者的临床症状彻底消失且血尿检测恢复正常为痊愈；患者治疗后临床症状改善明显， 且身体指标检测趋于正常为有效；患者的临床症状未发生任何改变甚至死亡为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组患者中42例患者痊愈， 21例患者有效， 10例患者无效， 治疗总有效率为86.30%；试验组患者中62例患者痊愈， 6例患者有效， 5例患者无效， 治疗总有效率为93.15%。两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　重症胰腺炎是临床治疗中的常见腹部外科疾病， 有研究报道， 重症胰腺炎疾病的发病因素较多， 其中最为常见致病原因有胆道疾病、暴饮暴食以及酗酒等[3]。胆道疾病如胆管炎症、结石、痉挛等可使壶腹部发生梗阻， 胆汁通过共同通道反流入胰管， 激活胰酶原， 引发胰腺炎；酗酒和暴饮暴食可导致胰液分泌旺盛， 而胰管引流不畅， 造成胰液在胰胆管系统的压力增高， 致使高浓度的蛋白酶排泄障碍， 最后导致胰腺泡破裂而发病。重症胰腺炎患者发病后出现脏器衰竭， 若治疗不及时可导致如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿以及胰腺坏死合并感染等严重并发症， 威胁患者的生命安全[4]。重症胰腺炎疾病的发病较急， 死亡率较高， 临床治疗中应选择合适治疗方法， 挽救患者生命。本组研究中采用了手术治疗与消化内科综合治疗方式， 手术治疗可以有效清除坏死的胰腺组织， 但早期手术治疗会导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪， 影响手术治疗效果以及康复进程， 手术后还可出现切口感染等并发症， 加重患者病情。在患者急性反应期后实施消化内科综合治疗措施， 不仅能有效降低并发症发生率， 还能很好的维护人体的肠道完整性， 有效控制死亡率， 取得理想治疗效果。内科综合治疗