重组人脑利钠肽对硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的临床观察.docVIP

重组人脑利钠肽对硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的临床观察 　　【摘要】 目的 观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重的临床效果。方法 20例扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重硝普钠治疗效果欠佳的患者为研究对象， 观察重组人脑利钠肽治疗前后患者临床症状、体征及心功能改善情况， 对临床效果进行评价。结果 治疗后， 心率（HR）、脑利钠肽（BNP）较治疗前明显降低， 差异有统计学意义（P0.001）；左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）均较治疗前有明显改善， 差异有统计学意义（P0.001）。结论 重组人脑利钠肽对于治疗硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重具有较好的临床作用且不良反应少， 可在临床推广应用。 　　【关键词】 重组人脑利钠肽；硝普钠；扩张型心肌病；心力衰竭 　　【Abstract】 Objective To observe clinical effect of recombinant human brain natriuretic peptide （rhBNP） for dilated cardiomyopathy chronic heart failure acute exacerbation patients with poor effect by sodium nitroprusside. Methods There were 20 dilated cardiomyopathy chronic heart failure acute exacerbation patients with poor effect by sodium nitroprusside as study subjects. Their improvements in clinical symptoms， signs， and cardiac function were observed before and after recombinant human brain natriuretic peptide treatment. Their clinical effects were evaluated. Results After treatment， heart rate （HR） and brain natriuretic peptide （BNP） were much lower than those before treatment， and their difference had statistical significance （P0.001）. Left ventricular ejection fraction （LVEF） and left ventricular end-diastolic dimension （LVEDd） were all improved after treatment， and their difference had statistical significance （P0.001）. Conclusion Recombinant human brain natriuretic peptide privodes precisely clinical effect for dilated cardiomyopathy chronic heart failure acute exacerbation patients with poor effect by sodium nitroprusside， with few adverse reactions. This method is worth clinical promotion and application. 　　【Key words】 Recombinant human brain natriuretic peptide； Sodium nitroprusside； Dilated cardiomyopathy； Heart failure 　　扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy， DCM）是一种原因不明的以心肌收缩期泵功能障碍为主的心肌疾病， 是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一， 且一旦出现心力衰竭症状后预后极差， 5 年生存率不及50%。虽然心脏移植能够彻底根治DCM， 但安全性、经济效益及器官来源等现实因素限制了其在临床广泛应用；因此目前临床治疗DCM的主要目标在于改善症状， 预防并发症， 延缓病情进展， 提高患者的生存率及生活质量。硝普钠作为一种血管扩张剂， 通过同时扩张动脉和静脉进而降