重组人酸性成纤维细胞生长因子联合负压引流系统治疗烧伤残余创面的临床对照试验.docVIP

重组人酸性成纤维细胞生长因子联合负压引流系统治疗烧伤残余创面的临床对照试验 　　【摘要】 目的 比较重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合负压封闭引流（VSD）治疗烧伤残余创面的有效性及安全性。方法 47例烧伤残余创面患者， 随机分为治疗组（24例）与对照组（23例）。治疗组给予VSD联合rh-aFGF治疗， VSD治疗后继续给予rh-aFGF换药治疗；对照组则给予VSD联合bFGF治疗， VSD治疗后继续给予bFGF换药治疗。随访8周评估烧伤创面的愈合情况。结果 治疗组完全愈合时间、10 d愈合率分别为（14.4±3.7）d、83.3%， 优于对照组的（16.7±4.2）d、56.5%（P0.05）。治疗组与对照组均未发生明显不良反应。结论 rh-aFGF促进创面愈合、提高皮片移植成活率方面较bFGF更优， 在控制创面并发症及瘢痕发生方面， 两药无明显差异。 　　【关键词】 重组人酸性成纤维细胞生长因子；碱性成纤维细胞生长因子；负压引流 　　【Abstract】 Objective To compare effectiveness and safety between recombinant human acid fibroblast growth factor （rh-aFGF） and basic fibroblast growth factor （bFGF） combined with vacuum sealing drainage （VSD） in the treatment of residual burn wound. Methods A total of 47 patients with residual burn wound were randomly divided into treatment group （24 cases） and control group （23 cases）. The treatment group received VSD combined with rh-aFGF for treatment， and continuous rh-aFGF dressing after VSD. The control group received VSD combined with bFGF for treatment， and rh-aFGF dressing after VSD. Evaluation of wound healing condition was made in 8-week follow-up. Results The treatment group had complete healing time and 10 d healing rate as （14.4±3.7） d and 83.3%， which were better than （16.7±4.2） d and 56.5% in the control group （P0.05）. Both groups had no obviously adverse reactions. Conclusion rh-aFGF promotes wound healing， and it is better in improving flap transplant survival rate than bFGF. There is no obvious difference of complications and scar control between these two drugs. 　　【Key words】 Recombinant human acid fibroblast growth factor； Basic fibroblast growth factor； Vacuum drainage 　　深度烧伤创面治疗后期， 由于各种原因常残留部分创面， 习惯上称其为残余创面。残余创面有时在表皮角化痂壳下潜藏小脓点， 形成虫蚀样小溃疡， 严重时溃疡、糜烂面可融合成片状[1]。VSD作为一种新技术、新方法， 其应用对创伤后急、慢性创面修复产生了革命性的变化。但VSD依然存在不能直接促进肉芽生长、不能激活创面免疫抑制感染发生等临床作用[2]。FGF是一种能促进肉芽生长、激活创面免疫、改善创面营养的多肽生长因子[3]， 因此将VSD与FGF联合应用可能更好的促进创面愈合。本研究采用随机对照试验方法观察rh-aFGF及bFGF与VSD联合治疗烧伤残余创面的临床疗效与安全性的差异。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012