港澳服务提供者投资企业.docVIP

附件1 港澳服务提供者投资企业设立备案申报表 港澳投资企业基本信息 企业名称 注册地址 企业类型 合资 合作 独资 股份制 经营期限 ***年或长期 投资行业 （从行业代码中勾选） 经营范围 投资总额 折 万元人民币 注册资本 折 万元人民币 在内地投资计划描述 是否将开展实质经营活动 是否将通过本企业协议控制其他内地企业 （如选择是，请说明以何种方式控制何企业） 未来3年计划雇佣人数 企业联系方式 电话： 传真： 电子邮件: 企业权力机构 权力机构名称 人员构成 董事： 国籍： 委派方： 监事： 国籍： 委派方： 法定代表人： 国籍： 港澳服务提供者基本信息（可按投资者数量下拉填报） 姓名/名称 地区 香港 澳门 居民证号码/商业登记证号码 港澳服务提供者证明编号 认缴出资额 折 万元人民币 出资方式 资金来源地 实际控制人信息（可按实际控制人数量下拉填报） 姓名/名称 国籍/注册地 护照号码或身份证号/商业登记证号码或工商登记证明号码 实际控制人取得实际控制权方式/途径 从以下方式勾选： 单独或与关联投资者共同持有企业50%以上股份 单独或与关联投资者共同持有企业股份不足50%，但所享有的表决权足以对权力机构决议产生重大影响 对企业的经营决策、人事、财务、技术等有重大影响的其他情形（请详细说明） 境内投资者基本信息（可按投资者数量下拉填报） 姓名/名称 住址/注册地址 身份证号/工商登记证明号码 认缴出资额 折 万元人民币 出资方式 联系人信息 姓名 固定电话 手机 联系地址 电子邮件 证件名及号码 备案申报承诺书 ： 根据内地有关法律法规规定，现提交***公司设立/变更备案信息，本人/***有限公司承诺： 1、所填报的备案信息及提供的证明材料真实有效。 2、本次备案的投资事项属于《〈内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排〉关于内地在广东与香港基本实现服务贸易自由化的协议》、《〈内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排〉关于内地在广东与澳门基本实现服务贸易自由化的协议》规定的备案范围。 3、遵守内地法律规定。 4、所从事的投资经营活动不损害国家主权或社会公共利益，不危害国家安全，不损害环境。 上述承诺如有不实，本承诺人承担相应的法律责任和后果。 承诺人名称： 承诺人/授权代表签字、盖章： 年 月 日 1