心动过速鉴别诊断要点.ppt

心动过速的鉴别诊断 一、正常心电图  （一）?? 心电图是否正常的判断 1、心电图的上述P，QRS,T,U波,一般都描记在具有较浅色的方格纸上，那么首先得了解这些深浅方格的意义。 2、? 心率 3、 心律 4、? P波 5、? P-R间期 6、? QRS波群 7、? S－T段 8、? T波 9、? U波 10、Q-T间期 5、P-R间期窦性心律时P-R间期一般介于0.12s-0.20s。心率增快时可以正常地缩短，心率减慢时P-R间期不应超过0.21s 6、QRS波群 正常心电图 二、心律失常概述 心律失常： 心脏冲动的形成或传导异常?心脏激动的速率、节律、传导速度与顺序改变。 正常心脏传导系统心脏电生理特性有自律性、兴奋性、传导性和不应性（不应期）。 心律失常发生原理 自律性异常 触发活动 折返异常 心律失常分类 冲动形成异常 冲动传导异常  （一）冲动形成异常 窦性心律失常 1. 窦性过速 2. 窦性过缓 3. 窦性停搏 4. 窦性心律不齐 异位心律 1.主动性 a.早搏 b.阵发性心动过速 c.扑动或颤动 2.被动性 a. 逸搏 b.逸搏性心律  （二） 冲动传导异常 (一)传导阻滞 窦房