2014年1―3月北京市房山区良乡医院门诊盘龙七片临床应用情况分析.docVIP

2014年1―3月北京市房山区良乡医院门诊盘龙七片临床应用情况分析 　　摘要：目的 分析盘龙七片临床应用情况，指导临床合理用药。方法 应用回顾性调查方法，抽取本院2014年1-3月门诊含盘龙七片的处方共1178张，并对其不合理用药进行分析。结果 1178张处方中不合理处方为585张，占抽样处方总数的49.66%。不合理处方主要包括适应症不符、重复用药、配伍禁忌等。结论 医师在临床实际应用中需注重辨证和合理应用，才能取得应有的治疗效果。 　　关键词：盘龙七片；中药；临床药学 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.07.037 　　中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）07-0120-02 　　Clinical Application Analysis on Panlongqi Pieces in Liangxiang Hospital of Fangshan District from January to March in 2014 ZHANG Xiao-hong （TCM Pharmacy， Liangxiang Hospital， Fangshan District， Beijing 102401， China） 　　Abstract：Objective To analyze the prescriptions containing Panlongqi Pieces for clinical application；To guide reasonable usage of medicine in clinic. Methods Adopted retrospective investigation method by selecting 1178 prescriptions of Chinese patent medicine containing Panlongqi Pieces from January to March in 2014. The unreasonable elements in these prescriptions were analyzed. Results Among the 1178 prescriptions， there were 585 unreasonable prescriptions， occupying 49.66%. Problems in the application of Panlongqi Pieces in clinic lie in differentiation of syndromes， combination of medication， incompatibility of medicine in prescription， and usage and dosage. Conclusion Doctors should attach importance to differentiation and reasonable usage in clinical application， which can achieve expected therapeutic effect. 　　Key words：Panlongqi Pieces；traditional Chinese medicine；clinical pharmacy 　　盘龙七片由盘龙七、川乌、草乌、当归、杜仲、秦艽、铁棒锤、红花、五加皮、牛膝、过山龙、丹参等组成，具有活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛的功效，适用于骨折及软组织损伤、颈腰痛、关节炎等疾病。方中以温经活络、祛风除湿、散寒止痛的川乌、草乌为主药，其主要成分是生物碱，既是其生理活性物质，也是毒性物质，尤其以二萜双酯型生物碱毒性最强，如乌头碱、次乌头碱、新乌头碱[1]。铁棒锤是毛茛科乌头属植物伏毛铁棒锤的块根，气特异香，味辛而麻舌，有大毒，具有活血祛瘀、祛风湿、止痛、消肿败毒、去腐生肌、止血之功，用于治疗跌打损伤、风湿性关节炎、腰腿痛等。现代药理研究显示，该药具有抗炎、麻醉止痛、抗肿瘤等作用[2]。铁棒锤化学成分含雪乌碱、次乌头碱、3-乙酰乌头碱、乌头碱。由于上述有毒生物碱成分的存在，因此，盘龙七片口服过量可致中毒，且毒性强、吸收快，引起中毒过程迅速。笔者现对本院使用盘龙七片情况作一分析，为临床用药提供参考。 　　1 资料与方法 　　抽取本院2014年1-3月门诊含盘龙七片的处方共1178张，使用分布科室为外科、急诊外科、中医科、疼痛科。以中医理论、药品说明书、2010年版《中华人民共和国药典》（一部）[3]、《处方管理办法》（卫生部〔2007〕第