培训课件--抗肿瘤药物常见不良反应及处理.pptVIP

特罗凯 3/4度皮疹发生率分别为9%，中位出现时间为八天。 易瑞莎 3/4度皮疹发生率分别为8%。 化疗药渗漏的原因：血管因素，药物因素，注射因素，放射线因素 在化疗中，发现漏液应立即停止注射，冷敷或温湿敷，用氯化钠注射液稀释（皮下注射10～20ml），用0.5％或1％普鲁卡因注射液封闭。 使用相应的解毒剂? 长春碱类用透明质酸酶，氮芥、更新霉素用10%硫代硫酸钠，阿霉素用碳酸氢钠，丝裂霉素用二甲基亚砜等。 泌尿系统毒性：肾毒性/化学性膀胱炎 临床症状 轻度：血肌酐升高、轻微蛋白尿、或镜下血尿 严重：少尿、无尿、急性肾衰、尿毒症 肾毒性 用药时即刻出现 DDP、大剂量MTX等 长期应用或停药后发生 MMC、环己亚硝脲等 化学性膀胱炎 膀胱内灌注化疗药物或生物反应调节剂 CTX/IFO代谢产物 《肿瘤学》周彩存等主编. 同济大学出版社 2010年1月第一版. 泌尿系统毒性的治疗 老年患者慎用肾毒性药物 DDP单次剂量40mg/m2时，化疗前后均需水化，尿量每日＞100ml/h 大剂量MTX静脉滴注，应碱化尿液，防止肾小管损伤 别嘌呤醇防止高尿酸血症 使用IFO和大剂量CTX时，必须同用美司钠，减少血尿发生 肾功能差者需减量或停药 肌酐清除率ml (min×1.73) 血清肌酐 (umol/L) 尿素氮 (mmol/L) 药物剂量调整 DDP MTX 其他药物 70 132.6