培训课件--年NSTEMIACS.pptVIP

NSETMI-ACS介入策略 北京安贞医院 非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南 危险评分和风险分层 心脏团队讨论决策 术前诊断和影像学检查 血运重建治疗 抗栓药物 血运重建后长期生活方式和危险因素的控制 指南对推荐类别的表述 Ⅰ类：指已证实和（或）一致公认有益、有用和有效的操作或治疗， 应该使用。 Ⅱ类：指那些有用性和（或）有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点 争议的操作或治疗。 Ⅱa类：有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效，应用这 些操作或治疗是合理的。 Ⅱb类：有关证据和（或）观点尚不能充分证明有用和（或）有 效，可以考虑应用。 Ⅲ类：指已证实和（或）一致公认无用和 或 无效，并对某些病例可 能有害的操作或治疗，不推荐使用。 指南对证据来源水平的表达 证据水平A：资料来源于多项随机临床试验或汇总分 析。 证据水平B：资料来源于单项随机临床试验或多项非 随机对照研究。 证据水平C：仅为专家共识意见（或）小规模研究、 回顾性研究、注册研究结果。 NSTEMI-ACS的临床特点 静息时心绞痛发作20min以上； 初发性心绞痛（1个月内新发心绞痛）表现为自发性心绞痛或劳力型心绞痛 CCS分级Ⅱ或Ⅲ级 ； 原来的稳定性心绞痛最近1个月内症状加重，且具有至少CCS Ⅲ级心绞痛的特点 恶化性心绞痛 ； 心肌梗死后1个月内发作心绞痛。 CCS心绞痛分级 级别