胆囊息肉形成的原因.docVIP

胆囊息肉形成的原因 胆囊息肉形成的原因是比较多的，女性们要多注意一下。大家都有必要多了解下胆囊息肉的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，胆囊息肉形成的原因到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解胆囊息肉形成的原因。1、没有规律饮食、不爱吃早餐的人群，是引起胆囊息肉形成的原因。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。2、喜欢喝酒也是胆囊息肉形成的原因。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。3、胆囊息肉形成的原因还包括平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物，容易患胆囊息肉。如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。4、平时经常爱吃纤维素含量高，多渣的食物的人群，经常对胃肠产生刺激，容易患胆囊息肉。北京国龙医院是治疗胆囊息肉不错的地方，有患有此证的患者可以去国龙医院看看 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊隆起性病变”。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织（腺瘤）和支持组织（血管瘤、脂肪瘤等），而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。胆囊息肉的外科处理主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。 临床表现胆囊息肉伴随临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状，仅在B超查体时发现病变。而大多数病人主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放散痛，个别病例有胆绞痛。 检查B超、CT、胆囊造影术等。 并发症如不及时治疗，可癌变。 治疗主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。 1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征 （1）胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径 10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。 （2）年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。 （3）息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。 （4）合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。 （5）伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。 综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状，那么就完全没有必要手术；对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状（腹胀、嗳气等），可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除；对于息肉直径 10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径 10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。 2.手术治疗 对于息肉直径小（10mm）、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术（LC）为首选。而对于息肉直径 10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌（T1、T2）的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的，但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议，即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径