异丙酚用于无痛人流的临床疗效分析.docVIP

异丙酚用于无痛人流的临床疗效分析 　　【摘 要】目的：通过实例探讨分析异丙酚在无痛人流的临床应用。方法：选择2011年1月至2013年1月在我院进行无痛人流且自愿要求使用异丙酚无痛人流的早孕妇女100例，作为研究组，应用异丙酚进行静脉麻醉；另外选择2011年1月至2013年1月在我院选择其他方式进行无痛人流的早孕妇女100例，作为对照组。观察两组的手术情况，进行探讨分析。结果：异丙酚有呼吸抑制、梦幻及术后定向障碍不良反应，自行离手术床时间明显比对照组长。结论：异丙酚应用与无痛人流的效果良好，具有一定的临床应用价值。 　　【关键字】异丙酚；无痛人流；临床效果 　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4735-01 　　对于避孕失败或者意外怀孕的女性，人工流产无疑是他们最无奈的选择。而手术的安全性和手术效果则是他们最关心的话题[1]。此外，人工流产手术产生的巨大痛苦也是比较难以承受的。所以，人工流产中引入了麻醉剂的应用。而异丙酚就是其中的一种。本文就异丙酚在无痛人流中的应用展开的研究，探索分析异丙酚应用于无痛人流的临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年1月至2013年1月在我院进行无痛人流且自愿要求使用异丙酚无痛人流的早孕妇女100例，作为研究组，应用异丙酚进行静脉麻醉。妇女年龄分布在19岁至41岁，平均年龄29岁，孕龄3-7个月。另外选择2011年1月至2013年1月在我院选择其他方式进行无痛人流的早孕妇女100例，作为对照组。妇女年龄分布在19至40岁，平均年龄30岁，孕龄3-7个月。两组研究对象的其他资料比较差异无统计学意义。 　　1.2一般方法 　　研究组：在手术前，禁食4个小时。进行手术时，需要排空膀胱，然后取膀胱截石位进行常规消毒、铺巾等操作。各项准备工作完成后，就可以建立静脉通路了，缓慢注入2.0mg/kg的诱导剂量，等待患者进入麻醉状态之后，进行吸宫术。在术后，如果患者出现肢体动作，以0.5mg/kg的剂量进行追加。术中严密监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征。 　　对照组：术中不应用任何相应药物。 　　1.3效果观察及评定标准 　　1.3.1镇痛效果 　　如果孕妇在手术中完成没用疼痛感，处于安静的状态，则镇痛效果显著；孕妇在手术中有能够感觉到轻微的疼痛，基本处于安静状态，则镇痛效果为有效；如果患者在手术中能够感受到明显的疼[2]。 　　1.3.2宫口松弛度 　　如果能够使6号宫颈扩张器通过，则效果评定为显著；如果能够使5.5号宫颈扩张器一次性通过，则效果评定为有效；如果不能使5号及5号以下的宫颈扩张器通过，则效果评定为无效。 　　1.3.3出血量 　　在手术进行中，出血量大于30ml为出血过多；小于等于30ml则为正常。 　　1.3.4其他综合症 　　人工流产的综合症包括恶心、呕吐、心慌、胸闷、脉搏变慢以及血压下降。如果术后的脉搏比术前下降大于20次/min，则判定为脉搏出现下降情况；如果术后的血压比术前下降大于20mmHg，则判定出现血压下降情况[3]。 　　1.4相关护理 　　由于异丙酚具有独特的特性，对于人体可能产生不良影响，所以在术前、术中、术后要对患者进行相应的护理工作。 　　1.4.1术前护理 　　为了避免使用异丙酚后给患者带来不良影响，在手术进行前需要详细询问患者的患病史和相关过敏症，对手术的适应症和禁忌症进行严格的掌控[4]。另外还应针对服药后可能出现的症状给患者进行详细的介绍和讲解，做好相应的心理护理和健康教育工作。 　　1.4.2术中护理 　　异丙酚对于人体的呼吸系统和循环系统具有一定程度的一直作用。在患者服药后进行手术时，应该密切监测患者的各项生命特征以及血氧饱和度情况，避免意外事故的发生。 　　1.4.3术后护理 　　手术完成后，异丙酚的麻醉效果有一个恢复期，在这段时间内也应该严密监测患者的各项生命特征，等待患者完全清醒后才能让其离开医院。而且在患者离开前，应该详细介绍相关注意事项，以及进行相关的健康教育工作。 　　3 讨论 　　异丙酚是一种短效的静脉麻醉药，在无痛人流手术中得到了一定的应用。根据研究结果显示，异丙酚具有良好的镇痛效果，镇痛有效率达到了100%。而且能够为手术提供良好的宫口松弛度，不会造成患者的恶心、呕吐等现象。但是可能会导致患者呼吸暂停，这是比较严重的后果，可能威胁患者的生命安全[5]。此外，还会给患者带来术后的梦幻现象和术后定向障碍。 　　异丙酚作为无痛人流手术中的麻醉剂，具有良好的效果。而且能够有效的减少人流综合症的发生，控制了手术中的出血情况，不仅可以减少人流手术中患者的疼痛，而且可以通过麻醉效果消除患者对于手术的恐惧，大大增加了人工流产的可接受性。