小剂量他巴唑治疗56例甲亢临床疗效分析.docVIP

小剂量他巴唑治疗56例甲亢临床疗效分析 　　摘要： 目的：探讨分析小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效。方法：将2010年3月至2013年7月间在我院进行治疗的112例甲亢患者分成两组，治疗组56例，口服小剂量的他巴唑治疗，对照组56例，口服丙基硫氧嘧啶治疗，治疗两个月后比较两组疗效。结果：治疗后，治疗组的总有效率为91.07%，高于对照组的75%，具有显著性差异（P0.05）；治疗后治疗组的FT3、FT4水平均明显少于对照组，TSH水平明显高于对照组，均具有显著性差异（P0.01）；治疗组的不良反应发生率和复发率均低于对照，均具有显著性差异（P0.05）。结论：小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效显著，具有临床推广价值。 　　关键词：他巴唑；甲亢；疗效 　　甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是一种常见的内分泌病，患者的主要症状为甲状腺肿大、高代谢征群、心血管及神经系统功能紊乱、突眼症等，严重影响了患者的生活质量。他巴唑是一种常用的治疗甲亢的药物，具有价格低廉、易于服用、毒副作用小等优点。然而其治疗效果随着给药方式和剂量的不同而不同[1]。本研究将2010年3月至2013年7月间在我院进行治疗的56例甲亢患者应用小剂量他巴唑治疗，效果甚佳，具体报告如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料选择2010年3月至2013年7月间在我院进行治疗的112例甲亢患者，将其随机分为两组。治疗组56例，其中男30例，女26例；年龄20～60岁，平均（31.92±6.76）岁，病程1月～7年，平均（2.02±0.88）年。对照组56例，其中男33例，女23例；年龄23～62岁，平均（32.05±5.91）岁，病程20d～6年，平均（1.97±0.74）年。两组患者于性别等一般治疗方面均无显著性差异（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2 治疗方法治疗组口服小剂量的他巴唑，5mgx100片/瓶（北京市燕京药业有限公司，国药准字，15mg/次，1次/日。对照组口服丙基硫氧嘧啶，50mgx100片/盒（广东华南药业集团有限公司，国药准字，0.5g/次，1次/日。治疗两个月后，比较两组患者的治疗效果，观察两组治疗前后的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等甲状腺功能相关指标的变化。 　　1.3 疗效评价当患者的甲状腺肿大等症状基本消失，甲状腺功能、ESR水平、体温均恢复正常时为显效；当患者的症状好转，甲状腺功能、体温也基本回归正常，ESR水平有所下降，但仍异常时为有效；当治疗后患者的症状无缓解，ESR水平无变化时为无效。总有效=（显效数+有效数）/总数×100%。 　　1.4 统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，用均数±标准差（±s）表示计量资料，利用T检验比较其间差异，计数资料利用x2检验，P0.05时为差异显著。 　　2. 结果 　　2.1 两组患者治疗后的疗效比较治疗后，比较两组患者的治疗效果，详细数据见表1 。 　　表1两组患者治疗后的疗效比较（n%） 　　注：*指治疗组的总有效率高于对照组，具有显著性差异（x2=5.1341，P0.05）。 　　2.2 两组治疗前后的甲状腺功能相关指标比较治疗后，两组的各项指标与治疗前相比，均有明显改善（P0.05），但治疗后治疗组的FT3、FT4水平均明显少于对照组，TSH水平明显高于对照组，均具有显著性差异（P0.01）。具体数据见表2。 　　表2两组治疗前后的甲状腺功能相关指标比较（ ±s） 　　2.3 两组患者的不良反应和复发情况比较治疗后，治疗组的不良反应发生率和复发率均低于对照，均具有显著性差异（P0.05）。对于不同不良反应采取相应措施后均可可有效改善。详细数据见表3。 　　表3两组患者的不良反应和复发情况比较（n%） 　　3. 讨论 　　甲亢主要是由于血液中的甲状腺激素浓度过高或甲状腺功能异常而引起的一种内分泌病[2]。其发病与免疫因素和遗传因素密切相关，前者主要与长效甲状腺雌激素有关，它是一种免疫球蛋白，可特异性结合于甲状腺亚细胞成分，致使甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素兴奋，从而产生甲亢[3]；同时相关研究表明，同卵双胞胎同时患病的几率可高达60%，说明该病与遗传因素有一定的关系[4]。目前的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗等[5]，其中最为主要的治疗方法为应用硫脲嘧啶、他巴唑等药物治疗，该方法具有口服服药、患者易于接受、无可逆性损伤等优点，从而广泛应用于临床[6]。 　　本研究主要探讨分析了小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效。他巴唑具有价格低、疗效好等优点，可使甲状腺内过氧化物酶失活，抑制碘化酪氨酸偶联和碘的有机化