小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响.docVIP

小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响 　　[摘要]目的 探讨分析小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响。方法 选取该院2012年7月―2013年7月收治的42例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿为研究对象，将其随机分为A组与B组，A组20例患儿给予常规综合性治疗，B组22例患儿在综合治疗基础上给予小剂量地塞米松进行治疗。对比分析两组患儿临床疗效。结果 B组患儿在治疗后其白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子TNF2a水平均较A组明显降低，而清蛋白（Alb）的水平明显比A组高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 运用小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎患儿进行治疗，能够有效改善患儿细胞因子水平，提高患儿临床疗效，值得临床推广应用。 　　[关键词]小剂量地塞米松；新生儿胎粪吸入性肺炎；细胞因子；临床影响 　　[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）- 0097-02 　　新生儿在宫内或分娩过程中吸入含有胎粪的羊水能够导致患者出现胎粪吸入性肺炎[1]。在临床上常会造成患者出现呼吸衰竭的症状。在临床研究上，这种症状常会导致患者细胞因子水平有所增高，造成患者机体损伤，在临床上对患者进行综合性治疗能够有效提升治疗效果。该研究选取该院2012年7月―2013年7月收治的42例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿为研究对象，旨在探讨分析小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的42例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿为研究对象，其中男24例，女18例，年龄1～5周，平均（2.4±0.5）周。所有患儿均经临床诊断及相关检查确诊，患儿均表现出不同程度的新生儿窒息症状，均符合相关诊断标准。将其随机分为A组与B组，A组20例患儿给予常规综合性治疗，B组22例患儿在综合治疗基础上给予小剂量地塞米松进行治疗。对比分析两组患儿临床疗效。 　　1.2 方法 　　A组患儿给予常规综合性治疗，B组患儿在综合治疗基础上给予小剂量地塞米松进行治疗，地塞米松用量要根据患者体重进行配比，第1天给予患者0.5mg/kg，第2天给予0.25mg/kg，第3天给予0.1 mg/kg。在治疗前后对两组患儿进行静脉血抽取检查，对IL-6、IL-8及TNF-2水平进行检测，并对结果进行比较分析。 　　1.3 观察指标 　　治疗前后患儿各细胞因子白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子TNF2a的水平变化；患者临床治愈效果、吸氧时间及住院时间。 　　1.4 统计方法 　　该次研究资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者个细胞因子变化情况 　　B组患儿在治疗后其白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子TNF2a水平均较A组明显降低，而清蛋白（Alb）的水平明显比A组高，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患儿临床疗效比较 　　两组患儿经治疗后均痊愈出院，A组患儿平均吸氧时间为（12.5±1.5） d，B组患儿平均吸氧时间为（7.5±1.8） d，A组患儿平均住院时间为（14.5±1.5） d，B组患儿平均住院时间为（9.5±3.5） d。B组患儿吸氧时间及住院时间明显较A组短，比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　在医学临床上，新生儿胎粪吸人性肺炎的病情较严重，其危险性较高[2]。胎粪在临床当中能对患者的内皮细胞产生较为严重的损伤，容易造成患者内皮系统的功能缺损，从而出现炎症介质或者是细胞因子。在临床治疗过程中，这种损害性的症状有不断恶化的趋势，最终能岁或者的身体组织造成严重的损害，在临床上对于该症状可以给予其综合治疗进行治疗，其在临床上治疗肺炎病症效果较好，同时能对患者的呼吸困难症状起到缓解作用。新生儿胎粪吸人性肺炎患儿在应用综合治疗的过程中对机体细胞因子进行检测，其指标水平往往较正常人的水平要高，在治疗结束后的很长一段时期内，会对患者形成延续性的不利影响，从而延长了患者的临床治疗时间，也在一定程度上加剧了患者的身体损伤程度，严重阻碍着患者的身体康复及临床疗效。 　　地塞米松属于肾上腺皮质激素类药，可进行肌注或静脉静滴抑制垂体-肾上分泌[3]。地塞米松可防止和减轻组织对炎症的反应，从而减轻机体发生的炎症。该药物能够有效抑制炎症细胞，包括白细胞和巨噬细胞在炎症部位发生的集聚，并抑制吞噬细胞的吞噬作用，抑制释放溶酶体酶以及合成和释放炎症化学中介物，从而达到减轻炎症的目的；地塞米松还具有免疫抑制