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循证护理对预防心胸外科患者术后并发症的作用探讨 【摘要】 目的 探讨循证护理在预防心胸外科患者术后并发症中的应用价值。方法 62例心胸外科收治的手术患者作为研究对象， 采用单双号法将患者分为两组， 其中对照组（31例）行常规护理（31例）， 观察组行循证护理， 观察两组患者并发症发生率和护理满意度。结果 观察组并发症发生率9.68%较对照组并发症发生率35.48%低， 护理总满意度为100.0%较对照组护理总满意度70.97%高， 差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 心胸外科患者术后行循证护理， 能够降低并发症发生几率， 建立良好的护患关系， 值得推广应用。 【关键词】 心胸外科；循证护理；并发症 有学者指出， 心胸外科患者行手术治疗后， 身体往往会出现不同程度的受损症状， 可能诱发多种并发症。对此， 临床必须加强对心胸外科手术患者的护理干预， 降低并发症发生率。循证护理是一种现代化护理模式， 主要通过提出问题、寻找实证和运用实证三方面行个性化护理干预， 能够满足患者的需求[1]。为提高胸外科手术质量， 本文对比分析了循证护理和常规护理在心胸外科患者中的应用情况， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 抽取2011年9月～2013年9月本院心胸外科收治的手术患者62例作为研究对象， 其中男39例， 女23例， 年龄27～68岁， 平均年龄（43.06±2.61）岁。本组患者均了解并自愿加入研究。排除手术耐受性较差、血液疾病、器质性病变、精神障碍者。采用单双号法将患者分为观察组（31例）和对照组（31例）， 两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面组间比较， 差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组行常规护理， 加强对患者生命体征监测， 并进行严格记录。加强对患者饮食干预和运动干预， 提高机体免疫力；每天按时更换敷料， 避免出现伤口感染症状， 治疗期间若患者出现并发症， 应及时告知医生行针对性处理。观察组行循证护理。 1. 2. 1 循证问题 随着我国医疗技术的发展， 部分患者行手术治疗后可能出现心力衰竭、心律失常、呼吸道感染等并发症， 若未进行预防性治疗， 可能对手术治疗安全性造成影响。 1. 2. 2 循证依据 将“胸外科手术”“并发症”“护理”作为关键词输入万方和知网中检索， 并对检索文件进行分析。 1. 2. 3 循证护理 ①心力衰竭。患者行手术治疗后， 护理人员应加强对其动态心理的监察， 并使用语言和肢体安抚患者。若紧张症状未得到有效缓解， 可遵医嘱取镇定药物治疗。遵医嘱取强心剂、利尿剂等药物开展临床治疗， 用药治疗期间应根据患者病情变化、肾功能受损等情况确定药物剂量， 提高用药安全性。用药前告知患者的药物类型、疗效、注意事项以及治疗期间可能出现的不适感， 提高自我预防意识， 加强用药后观察， 若出现不适症状， 及时告知医生行针对性处理；②心律失常。手术治疗期间加强对患者身体机能的评估， 了解存在心律失常的高危影响因素。术后按照每30分钟1次的频率加强对脉搏、心电图等的监察， 并进行详细记录， 若出现异常情况应及时告知医生及时取药物治疗；③呼吸道感染。受到手术时间、应激反应、机体免疫力等影响， 患者易出现呼吸道感染症状。因此， 行手术治疗后， 应及时清除呼吸道内分泌物， 再予以纯氧吸入治疗。教会患者正确咳嗽方法， 即咳嗽期间可通过对切口部位施加压力， 减少咳嗽期间的疼痛感， 对于无法正常排痰的患者， 应予以吸痰处理。加强口腔护理， 每天进食前后取生理盐水漱口， 提高口腔清洁度。若患者出现呼吸道感染症状， 则根据其感染细菌取抗生素行针对性治疗， 降低耐药性的发生几率。 1. 3 临床观察指标 ①记录两组患者并发症发生几率；②采用调查问卷的形式了解两组患者的护理满度， 总分为100分， 不满意临界值为60分， 分值越高提示患者的护理满意度越高。护理满意度有满意、较满意、不满意三种。总满意度 （满意+较满意）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0分析文中数据。计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P 0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 并发症 观察组并发症发生率为9.68%， 较对照组并发症发生率35.48%低， 差异具有统计学意义（P 0.05）， 见表1。 2. 2 护理满意度 观察组护理总满意度为100.0%， 较对照组护理总满意度70.97%高， 差异具有统计学意义（P 0.05）， 见表2。 3 讨论 心胸外科疾病相对较多， 例如大血管疾病、先天性心脏病、介入治疗等， 目前， 临床常通过手术治疗控制疾病的发展[2]。为降低并发症发生几率， 目前， 本院主要对胸外科手术行循证护理， 通过对胸外科术后可能出现的问