感染性心内膜炎临床研究附136例临床病例.docVIP

感染性心内膜炎临床研究附136例临床病例 　　[摘要] 目的 探讨感染性心内膜炎的临床特点，并探讨其临床治疗的方法。方法 选取该院在2012年6月―2013年6月期间收治的136例感染性心内膜炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 感染性心内膜炎血培养的阳性率为57.7%，主要的致病菌为表皮葡萄球菌以及草绿色链球菌；其基础病因中先天性心脏病、风湿性心脏病以及无基础性心脏病所占的比例分别为34.9%、30.2%以及16.7%；主要的临床表现为发热，其次是贫血和脏器栓塞。患者住院期间有14例患者死亡，死亡的原因主要是脑血管意外和心力衰竭。结论 感染性心内膜炎的致病菌以及基础病因都发生了较明显的变化，且早期人工瓣膜心内膜炎的致死率较高，应该尽早进行手术治疗。 　　[关键词] 感染性心内膜炎；临床研究；致病菌 　　[中图分类号] R654.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（b）-0036-02 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical characteristics of infective endocarditis and the method of clinical treatment. Methods The clinical data of 136 cases of patients with infective endocarditis admitted in our hospital from June， 2012 to June， 2013 were analyzed retrospectively. Results The positive rate of infective endocarditis blood culture was 57.7%， the main pathogens were Staphylococcus epidermidis and Streptococcus viridans； of the primary etiologies of the disease， congenital heart disease， rheumatic heart disease and heart disease accounted for 34.9%， 30.2% and 16.7%， respectively； the main clinical manifestations were fever， followed by anemia and organ thrombosis. During hospitalization， 14 patients died， the causes of death were mainly cerebrovascular accidents and heart failure. Conclusion The pathogens and primary etymologies of infective endocarditis have undergone obvious changes， and the mortality of early prosthetic valve endocarditis is high， so surgical treatment should be carried out as soon as possible. 　　[Key words] Infective endocarditis； Clinical research； Pathogens 　　感染性心内膜炎（IE）为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。IE主要分为两种，一种是发生于自体的心脏瓣膜上的，这一类叫做自体瓣膜心内膜炎。还有一种是发生在有植入物的患者身上的，这一类心内膜炎被称为人工瓣膜感染性心内膜炎或起搏器相关感染性心内膜炎[1]。目前，由于抗生素的滥用以及心血管手术的广泛开展，IE的临床表现以及致病菌都发生了很大的变化。为了探讨感染性心内膜炎患者的临床特征变化，选取该院在2012年6月―2013年6月期间收治的136例感染性心内膜炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的136例感染性心内膜炎患者为研究对象，其中男78例，女58例，年龄在5～70岁之间，平均年龄为（34.6±7.2）岁。所选取的患者均具有以下特征：血培养结果呈阳性；手术或超声心电图检查发现赘生物。 　　1.2 方法 　　对该院收治的