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探讨疤痕子宫妊娠引产方法的安全性 　　[摘要] 目的 探讨研究疤痕子宫妊娠以后引产方法的效果及安全性。方法 选取该院收治的50例疤痕子宫妊娠者并要求终止妊娠的孕妇，将其作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组25例。对照组采用利凡诺，实验组采用米非司酮合并米索前列腺，观察分析两组产程以及并发症等方面的比较情况。结果 实验组的产程与对照组相比有明显的缩短，差异有统计学意义（P0.05）；实验组产妇并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用米非司酮合并米索前列腺的引产方法明显缩短了产程，减少了并发症的发生率，产妇也没有出现明显的疼痛等症状，值得在临床上广泛推广使用。 　　[关键词] 疤痕子宫妊娠；引产方法；安全性 　　[中图分类号] R719 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）-0121-02 　　导致疤痕子宫形成的常见原因为，子宫畸形矫治术、子宫肌瘤剔除术、剖宫手术等，其中以剖宫产手术后最常见[1]。目前做剖宫产的人数逐年增加，进而也导致了疤痕子宫妊娠的人数不断升高，多数孕妇都曾经做过1次或者2次剖宫产。疤痕子宫妊娠引产时有可能使原来的疤痕破裂，甚至出现大出血，尤其是以前做过两次剖宫产手术的孕妇，子宫下段已经形成了两处疤痕，其脆性增加，弹性也有所降低，在引产时易发生大出血、子宫破裂等对孕妇的生命造成影响[2]。中期引产大约占人工引产的10%～15%[3]，目前常用的中晚期引产方法为，水囊引产、米非司酮联合米索前列醇、羊膜腔内注射利凡诺等[4]。无论采取哪种引产方法，除了引起有效的宫缩以外，还需要使子宫颈扩张、软化、成熟，进而使宫缩和宫颈同时有效的扩张到达顺利娩出妊娠物的目的。为探讨研究疤痕子宫妊娠以后引产方法的效果及安全性。该院选取了2010年10月―2011年12月收治的50例疤痕子宫妊娠者并要求终止妊娠的孕妇，将其作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组25例。对照组采用利凡诺，实验组采用米非司酮合并米索前列腺，观察分析两组产程以及并发症等方面的比较情况。并取得了满意的结果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的50例疤痕子宫妊娠者并要求终止妊娠的孕妇，将其作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各25例。实验组所有孕妇均是做过一次剖宫产手术后再次妊娠者，引产时间距离剖宫产手术的时间为1～7年。产妇手术后均没有发生感染，切口为一期愈合。年龄22～41岁，平均年龄为（27.47±4.92）岁；孕龄15～23周，平均孕龄为（19.73±2.04）周。对照组实验组所有孕妇均是做过1次剖宫产手术后再次妊娠者，引产时间距离剖宫产手术的时间为1～6年。产妇手术后均没有发生感染，切口为一期愈合。年龄21～40岁，平均年龄为（26.53±4.81）岁；孕龄16～22周，平均孕龄为（19.65±2.01）周。所有孕妇均不伴有心脏病、糖尿病、高血压等严重疾病。 　　1.2 方法 　　术前所有孕妇均要进行B超、肝肾功能、尿常规、血型、出凝血时间以及血常规等方面的检查，做好充分的术前准备。术前应对产妇以及家属说明手术过程当中有可能发生的一些情况，使患者或家属对手术的有关程序有所了解，同时做好一定的心理准备。对照组采用利凡诺（国药准字，经腹羊膜腔内进行注射，100 mg。实验组采用米非司酮（国药准字合并米索前列腺（国药准字，米非司酮、米索前列腺片空腹给50 mg，1次/12 h，连续服用3次。观察分析两组孕妇的产程以及并发症的发生率等方面的比较情况。 　　1.3 判定指标 　　观察宫颈裂伤情况、子宫下段破裂情况、产程所需时间、宫颈成熟情况以及产后的出血量等，记录产后2 h以内的出血量，当出血量≥500 mL时则为产后出血。用药以后72 h以内胎儿以及胎盘没有娩出则认为无效，用药以后胎儿以及胎盘顺利娩出则为有效。产后对软产道的情况进行常规检查。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行统计学分析处理，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　实验组的子宫颈成熟率为95%与对照组的28%相比，有明显的提高，差异有统计学意义（P0.05）。实验组所需的引产时间为（30.12±1.97）h，从开始宫缩到引产结束所需的时间为（4.16±2.26）h；对照组所需的引产时间为（37.14±1.62）h，从开始宫缩到引产结束所需的时间为（8.17±2.03）h，两组之间存在的差异有统计学意义（P0.05）。实验组手术过程当中产妇没有出现剧烈的疼痛感，对照组手术过程当中孕妇出现了