探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用.docVIP

探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用 　　【摘要】 目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。方法 75例股骨颈骨折患者均采用外科手术治疗，对全部患者采用从身体舒适度到心理舒适度、社会参与度的舒适护理模式。结果 术后并发症发生率为8%，给予对症处理后，并发症愈合，未见严重并发症，本组护理满意度评价平均分为（97.4±8.9）分，护理效果较为满意。本组患者经治疗后，全部康复出院，骨折愈合良好。结论 给予股骨颈骨折患者舒适护理，可有效降低并发症发生，提高临床疗效及护理满意度，可临床推广应用。 　　【关键词】 舒适护理；股骨颈骨折；临床护理 　　随着人们生活水平的不断提高， 对护理工作的要求也不再仅限于需要护士提供辅助治疗等服务， 更注重从心灵到机体的舒适感。股骨颈骨折是临床较为常见的骨科疾病， 一般多采用手术治疗， 但作为一种侵入性治疗手段， 虽然其疗效显著， 但多给患者带来一定的痛苦， 加之患者年龄较大， 易出现焦虑、紧张等不良情绪， 影响临床疗效[1]。舒适护理是一种以患者为中心， 注重患者身心舒适度的护理模式。本组研究中， 通过将舒适护理模式应用于股骨颈骨折护理中， 取得较满意的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2012年11月～2014年11月收治的75例股骨颈骨折患者， 其中男51例， 女24例；患者年龄50～85岁， 平均年龄（65.9±5.7）岁；全部患者均为股骨颈骨折， 其中坠落伤31例， 车祸伤28例， 其他伤16例。其中左侧骨折41例， 右侧骨折34例。排除病例标准：精神疾病患者， 不能配合完成本组研究的患者。 　　1. 2 方法 全部患者均采用外科手术治疗， 其中41例采用复位内固定法治疗， 其他患者采用人工假体置换术治疗。对全部患者采用舒适护理模式， 具体方法如下。 　　1. 2. 1 根据患者病情情况， 合理安排护理人员排班工作， 尽量减少护理人员的交接班， 使同一班组护士能够更紧密地陪护在患者的身边， 以便随时发现异常给予随时汇报， 使患者病情能够及时有效地得到治疗。主动与患者进行沟通， 及时掌握患者心理情绪变化情况， 以便给予对应的护理干预措施。每周对患者病情情况进行讨论， 了解患者存在的问题， 并给予应对策略。 　　1. 2. 2 由于患者突发骨折而丧失基本生活能力， 患者因此多会产生悲观、焦虑等情绪， 甚至有患者会出现绝望、恐惧等情况， 因此护士应积极给予患者疾病相关健康知识， 向患者讲解骨折发生的因素及相关性知识， 告知患者住院环境、医院相关资质， 消除患者的陌生感， 缓解焦虑、紧张等不良情绪影响。采用非语言的接触， 使患者保持心理上的舒适感。在手术过程中， 可紧握患者的手， 通过肢体语言的传递， 提高患者的耐受性。 　　1. 2. 3 病室内放置温湿度计， 定期进行消毒、通风， 保持室内空气清新。可在室内播放音乐， 舒缓患者身心， 提高治疗依从性。根据患者喜好， 在室内摆放书籍、报刊等物品， 供患者阅读， 给予患者行动上的支持， 使患者有被关注的感觉。在不影响骨折位康复的情况下， 鼓励患者从事自己喜好的活动， 转移患者对疼痛的注意力。注意保持患者身体清洁， 定时翻身， 防止褥疮的发生。鼓励患者多喝水。 　　1. 2. 4 术后严密观察患者的生命体征， 对其状态进行观察， 尤其是术后疼痛引起的血压、心率等变化及不良反应发生的情况， 给予患者积极的处理， 消除对疾病的紧张感。 　　1. 2. 5 根据患者病情， 给予术后运动指导。 　　1. 2. 6 与患者进行沟通， 了解患者饮食习惯， 并针对患者的饮食习惯给予饮食指导。 　　1. 3 观察指标及判定标准[2] 采用自制护理满意度调查问卷对患者护理效果进行评价， 本组调查评分制， 0～100分， 得分越高， 满意度越高， 调查内容包括护理工作的主动性、态度的积极性、环境的舒适性、心理的舒适性等。 　　2 结果 　　本组患者经治疗后， 全部康复出院， 骨折愈合良好。其中2例患者出现创口感染， 1例患者发生泌尿系感染， 3例患者出现褥疮， 术后并发症发生率8%， 给予对症处理后， 并发症愈合， 未见严重并发症， 本组护理满意度评价平均分为（97.4±8.9）分， 护理效果较为满意。 　　3 讨论 　　老年患者由于年纪大、骨质疏松， 多合并高血压、心脏病等多种慢性疾病， 这些症状会为患者发生股骨颈骨折创造条件， 加之老年患者机体功能呈衰退状态， 更易发生意外状况， 易导致患者发生股骨颈骨折[3]。 　　股骨颈因其特殊的生理解剖位置， 骨折后血液供应较大， 如局部剪切力较差， 易发生股骨头缺血性坏死， 进而影响患者的治疗疗效。临床研究指出， 有效的护理干预可有效促进患者