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探讨适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式 　　[摘要] 目的 对适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式进行分析探讨。方法 选取自2010年5月―2012年5月期间实施维持性血液透析的88例高血压患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，对照组采用传统的方法进行健康教育，观察组则采取临床路径的方案实施健康教育，教育结束后对两组患者的《维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》的得分情况及血压情况进行对比分析。结果 观察组患者经过教育后尿量、体重增长、收缩压、舒张压、平均脉动压、问卷得分分别为（877.34±23.56）mL、（1.49±0.27）kg、（135.86±28.34）mmHg、（76.23±13.85）mmHg、（97.34±17.38）mmHg、（91.37±7.87）分、对照组各值分别为（251.23±17.21）mL、（2.45±0.27）kg、（152.31±22.43）mmHg、（87.76±13.87）mmHg、（109.13±13.24）mmHg、（69.22±7.49）分。除收缩压以外，其他值比较差异有统计学意义（P0.05）。两组患者教育后与教育前在高血压相关知识水平差异有统计学意义（P0.05）；患者血压情况得到明显改善。结论 采用临床路径的方式对血液透析高血压患者实施健康教育，可有效的提高患者对高血压常识的认知度，改变其不良的生活习惯，缓解心理压力，提高了治疗积极性及依从性，从而达到血压恢复正常的目的。 　　[关键词] 维持性血液透析；高血压；健康教育；有效方式 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0099-02 　　确保透析患者能够延长生存周期的关键因素是对血压的控制，患者实施健康教育的目的就是提高患者参加健康维护的意识，改善患者的不良生活方式及治疗的依从性，通过健康教育提高保健常识，以便更好的促进规律性治疗。该研究将对该院在2010年5月―2012年5月期间收治的88例患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨适合维持性血液透析高血压患者健康教育方式，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2010年5月―2012年5月期间入院治疗的维持性血液透析高血压患者88例，所有患者的基础疾病主要包括：慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损伤及原因不明等；患者的平均日尿量在524 mL。合并高血压患者所使用的药物主要有：钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。血液透析频率为每周3次左右，每次时间在4 h。昏迷或意识模糊、合并严重精神或精神系统疾病以及急性并发症的患者给予排除。将88例患者分成两组，各为44例；对照组中男性患者32例，女性患者12例，年龄范围在25～78岁，平均年龄（57.7±3.1）岁。观察组中男性患者30，女性患者14例，年龄范围在24～77岁，平均年龄（56.2±2.9）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 教育方法 　　对照组患者在教育方式上采取传统的教育方式，其中包括个人卫生讲解、洗手方法、无菌操作技术、PD换液流程、常用药物的疗效及不良反应观察培训、并发症处理及认识、自我管理技巧等等。 　　观察组则采取临床路径规定的内容及方法对患者实施健康教育，主要方法如下：首先由护士长及主管护师组成课题小组，通过查阅文献[2]、资料，编制《维持性血液透析患者健康教育手册》、维持性血液透析患者健康教育临床路径表[3]和《维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》等，所制定的健康教育手册的主要内容为：高血压发生机制、有关体重的知识、控制饮食中盐的摄入量、如何配合治疗遵医嘱用药、规律血液透析、定期做血液透析滤过及血液灌流等进行血液净化治疗的重要性、依据不同患者的不同心里压力做好心理护理等[5]。 　　1.3 评价标准 　　3个月为一个周期，对两组患者进行问卷调查，80分以上为达标，否则为不达标，当场收回试卷进行统计，发出去88份调查问卷，回收80份，回收率是90.91%；每个月护士长通过自制的满意度调查表对两组患者进行满意度调查，其主要分为：满意，较满意，不满意；对两组患者接受教育前后的血压、饮食情况、戒烟戒酒等情况进行调查。 　　1.4 统计方法 　　该次试验中所得数据使用SPSS 11.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t 检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验。 　　2 结果 　　实施健康教育前两组患者的临床资料并无较大差异，健康教育后观察组在血压控制情况上明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；且观察组患者《维持