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我院2013年PIVAS抗菌药物不合理医嘱分析 　　【摘要】 目的 分析2013年本院静脉用药集中调配中心（PIVAS）抗菌药物不合理医嘱， 并与临床医生有效沟通， 以促进临床合理用药。方法 收集整理2013年本院PIVAS日常审方工作中抗菌药物不合理用药医嘱， 并进行回顾性分析。结果 本院2013年不合理抗菌药物用药医嘱占全年总调配抗菌药物医嘱的0.089%。不合理抗菌药物医嘱主要类型有：稀释浓度不当、给药频次不当、溶媒选择不当、毒性相加作用。结论 药师应针对抗菌药物用药医嘱中存在的问题， 为临床医生提供具体的用药指导， 以确保患者用药安全、有效。 　　【关键词】 静脉用药集中调配中心；抗菌药物；不合理用药；药师 　　【Abstract】 Objective To analyze irrational antibacterial agents use prescriptions of pharmacy intravenous admixture service （PIVAS） in our hospital in 2013， and to make effective communication with clinical doctors， in order to accelerate clinical rational drug use. Methods Collection was made on irrational antibacterial agents use prescriptions of PIVAS in our hospital in 2013 for retrospective analysis. Results Irrational antibacterial agents use prescriptions in 2013 accounted as 0.089% in all antibacterial agents deployment prescriptions. The main types of irrational antibacterial agents prescriptions included inappropriate diluted concentration， inappropriate administration frequency， inappropriate menstruum choice， and toxic additive effect. Conclusion Pharmacist ought to provide specific drug guidance based on issues of drug use prescriptions for clinical doctors， so as to guarantee safe and effective drug use for patients. 　　【Key words】 Pharmacy intravenous admixture service； Antibacterial agents； Irrational drug use； Pharmacist 　　静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture service， PIVAS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下， 经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配， 为临床提供优质的产品和药学服务的机构[1] 。药学服务PIVAS是一种新的药学服务模式， 为临床提供安全、有效的静脉药物治疗方式[2]。而PIVAS作为静脉给药医嘱的统一审核部门， 对于抗菌药物的合理使用起到一线监控作用。现将本院2013年不合理医嘱分析如下， 以供同仁参考。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本文资料来源于本院2013年PIVAS抗菌药物不合理用药医嘱登记册。 　　1. 2 方法 整理2013年PIVAS抗菌药物不合理用药医嘱登记册的数据， 对不合理医嘱进行回顾性分析。 　　2 结果 　　2. 1 2013年本院抗菌药物总调配医嘱量为75067嘱， 其中不合理有67嘱， 占比为0.089%。见表1。 　　2. 2 本院PIVAS 不合理抗菌药物医嘱类型依次为：稀释浓度不当、给药频次不当、溶媒选择不当、毒性相加。见表2。 　　3 讨论 　　随着抗菌药物耐药性日益加重， 对于抗菌药物的合理使用减少耐药性的产生至关重要， 因此作为PIVAS药师， 应从静脉给药角度， 对抗菌药物的合理使用进行监测。