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探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效 　　[摘要] 目的 探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取该院收治的160例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，80例/组。对对照组进行丹参注射液撇和颈椎牵引治疗，对观察组给予天麻素注射液配合颈椎牵引、推拿手法治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、TCD变化以及临床症状改善时间。结果 经过治疗后观察组眩晕、头痛、旋颈试验记分分别为（2.5±0.3）分、（2.6±0.4）分、（2.4±0.5）分，对照组分别为（2.0±0.5）分、（2.1±0.5）分、（1.9±0.6）分，两组数据差异有统计学意义（P0.01）；经过治疗后治疗组椎动脉、椎-基底动脉平均流速分别为（31.91±2.59），（28.11±1.95）均明显优于对照组（27.61±2.52），（25.72±1.92），比较差异具有统计学意义（P0.01）。结论 在临床应用，采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效较好，起效迅速，疗效确切，具有推广价值。 　　[关键词] 推拿；牵引；静点天麻素注射液；椎动脉型颈椎病 　　[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（a）-0029-03 　　椎动脉型颈椎病在目前颈椎病的发生中比较常见，发病率在颈椎病中高居第2，仅次于神经根型[1]。由于椎动脉型颈椎病症状复杂，在治疗上有一定困难，目前世界各国的学着都非常重视对于椎动脉型颈椎病的研究。随着社会的告诉发展，人们生活节奏不断加快，现代人的工作生活方式的变化越来越大，计算机的广泛使用使人们运动量越来越少，长时间伏案工作，在电脑桌前久坐不动以及外力损伤等原因都使得如今椎动脉型颈椎病的发病率逐渐上升。如今在椎动脉型颈椎病的临床治疗中天麻素注射液配合颈椎牵引推拿治疗应用比较广泛，并且取得了比较好的疗效，具有疗效确切，起效迅速的特点[2]。为 探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。该院专门成立研究选取2011年6月―2013年6月该收治的160例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象小组探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的160例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，80/例。所有患者均从该院门诊以及住院患者中选取，符合相关诊断标准，并签署知情同意书积极配合治疗。观察组患者年龄为28～63岁，平均年龄41.3岁。病程3个月～5年。经X线结果显示，钩锥关节增生19例，颈曲变直或反张21例，钩椎关节不对称16例，动力位片示失稳增生22例。对照组患者年龄为27～64岁，平均年龄41.2岁。病程2个月～5年。经X线结果显示，钩锥关节增生20例，颈曲变直或反张22例，钩椎关节不对称15例，动力位片示失稳增生21例。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　所有患者均根据国家颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病的椎动脉型颈椎病诊断标准进行确诊：患者出现猝倒发作和颈性眩晕；在旋颈试验结果中呈阳性；X线结果检测有节段性不稳或钩椎关节增生情况；伴有交感神经症状。所有患者排除眼源性、耳源性眩晕、椎动脉Ⅰ段和Ⅲ段供血不足、神经官能症以及颅内肿瘤的情况，无妊娠或哺乳期妇女以及合并心脑血管、肝肾、造血系统严重原发性疾病或精神疾病患者。 　　1.3 治疗方法 　　对对照组进行丹参注射液撇和颈椎牵引治疗，对观察组给予天麻素注射液配合颈椎牵引、推拿手法治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、TCD变化以及临床症状改善时间。观察组采用天麻素注射液（由中国西南药业股份有限公司提供）500 mg加5%浓度葡萄糖注射液250 mL或生理盐水250 mL中静脉点滴，1次/d。颈椎牵引推拿按摩的方法为让患者取仰卧位，使用颈颌布兜进行牵引，牵引角度保持在15～20°，牵引30 min左右，牵引重量需要根据患者的具体情况来定，观察患者症状改善情况适时调整，重量保持在3～5 kg内。对照组患者采用丹参注射液20 mL加5%浓度的葡萄糖注射液250 mL或生理盐水250 mL中静脉点滴，1次/d。颈椎牵引按摩推拿的方法同观察组，两组患者均治疗2个疗程，1周为1个疗程。 　　1.4 观察指标 　　两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后症状和体征的恢复情况、椎-基底动脉平均血流（TCD）变化以及临床症状改善时间。 　　主要症状和体征的结果用分数表示，具体规则如下：患者若出现眩晕情况