控制饮食联合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者TNF―α、SREBP―1c水平的影响.docVIP

控制饮食联合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者TNF―α、SREBP―1c水平的影响 　　[摘要] 目的 探讨有氧运动与饮食控制对非酒精性脂肪肝患者血清TNF-α、SREBP-1c的影响。 方法 选择非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象，根据干预方法不同分为运动组控制饮食组、联合组和对照组。比较干预前后患者TNF-α、SREBP-1c以及相关指标变化。 结果 联合组干预后腰臀比、TG、LDL/HDL、TNF-α、SREBP-1c、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗显著改善（P0.05或P0.01）。TNF-α与HOMA-IR以及SREBP-1c具有显著正相关关系（P0.05）。TNF-α及SREBP-1c与腰臀比、BMI以及TG具有正相关关系（P0.05或P0.01）。 结论 有氧运动联合控制饮食能够降低血清TNF-α及SREBP-1c水平。 　　[关键词] 有氧运动；饮食控制；非酒精性脂肪肝 　　[中图分类号] R575.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0004-05 　　[Abstract] Objective To discuss effect of diet control combined with aerobic exercise on TNF-α， SREBP-1c levels in patients with non-alcoholic fatty liver. Methods A total of 60 cases with non-alcoholic fatty liver were divided into exercise group， diet control group， combined group and control group. TNF-α， SREBP-1c and related indicators after intervention were analyzed. Results WHR， TG， LDL/HDL， TNF-α， SREBP-1c， FINA and HOMA-IR of combined group after intervention decreased apparently （P0.05 or P0.01）. TNF-α had a significant positive correlation with HOMA-IR and SREBP-1c （P0.05）. TNF-α and SREBP-1c had a significant positive correlation with WHR， BMI and TG （P0.01）. Conclusion Diet control combined with aerobic exercise can decrease TNF-α， SREBP-1c levels in patients with non-alcoholic fatty liver. 　　[Key words] Aerobic exercise； Diet control； Non-alcoholic fatty liver 　　非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）主要表现为肝实质细胞发生脂肪变性、脂肪蓄积等病理变化，与过量饮酒无关，与饮食习惯以及生活方式具有密切的相关性，发病率较高，仅次于肝炎。目前关于非酒精性脂肪肝的发病机制尚不十分明确，有研究显示脂肪肝与胰岛素抵抗具有一定的关系，脂肪肝患者存在高胰岛素血症以及胰岛素抵抗等情况。非酒精性脂肪肝多合并有糖代谢异常、中心性肥胖、高血压、高脂血症、高胰岛素血症等疾病[1-3]。固醇调节元件结合蛋白-lc（SREBP-1c）具有调控肝脏脂质代谢的作用。SREBP-1c通过激活参与脂肪酸以及甘油三酯代谢的相关酶基因，在脂质合成代谢平衡过程中发挥重要作用[4]。SREBP-1c、胰岛素抵抗、TNF-α是非酒精性脂肪肝发病的重要因素。TNF是一种炎性因子，主要由巨噬细胞分泌，能够上调脂质合成过程中关键因子SREBP-1c mRNA的表达，机体脂肪酸、TG合成增加，肝细胞脂质的代谢发生失衡，从而导致脂肪变性[5]。本研究分析60例非酒精性脂肪肝患者的临床资料，根据干预方法不同分析有氧运动、饮食控制对患者血清TNF-α以及SREBP-1c的影响。现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年1～12月非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象，所有患者均符合非酒精性脂肪肝的诊断标准，排除全胃肠外营养、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等患者。其中男28例，女32例，平均年龄（55.4±13.1）岁，平均身高（159.2±15.1）cm，平均体重