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核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的评价 　　[摘要] 目的 评价核磁共振动态增强成像在肝纤维化程度评价中的应用价值分析。方法 回顾性分析该院实施治疗的肝纤维化治疗患者100例，将其均分成两组，其中对照组50例患者实施常规血清学肝纤维化程度评价；观察组50例患者则采用核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度进行评价，对比分析其临床结果。结果 观察组患者的肝纤维化程度评价符合率为80.0%，对照组患者则仅为60.0%，两组之间符合率对比差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者评价中，明确诊断出MSI、MSD、TIC与肝纤维化程度呈负相关，TTP与肝纤维化程度呈正相关。结论 核磁共振动态增强成像在肝纤维化程度评价中应用，更有助于对提高其临床诊断符合率，值得进一步对其进行推广应用。 　　[关键词] 核磁共振动态增强成像；肝纤维化程度；评价 　　[中图分类号] R43 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）-0192-02 　　临床中，对接受肝纤维化治疗的患者，应该采用有效地方法进行肝纤维化程度评价治疗，应用核磁共振动态增强成像技术，提高临床疗效。该研究对该医院在2013年3月―2014年3月的100例接受肝纤维化治疗患者进行分析， 探讨核磁共振动态增强成像评价肝纤维化程度的效果及其该技术的应用价值，为以后疾病的治疗提供参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集该院100例接受肝纤维化治疗的患者，该次研究中患者均符合纳入标准，并排除先天性疾病；患者均有不同程度腹痛、剑突下疼痛、恶心以及呕吐的临床症状；患者年龄在23～68岁，平均年龄在（24.3±0.8）岁；其中中度肝硬化患者为30 例，重度肝纤维化患者为 30 例，轻度肝纤维化患者为 40例；然后将患者随机分成两组，对照组患者与观察组患者中都有50例人数，且对照组与观察组中按重度、轻度、中度分配，确保每组患者中都有相同程度的患者数目，其中对照组患者年龄在23～67岁，平均年龄在（25.3±0.9）岁；中度肝硬化患者为15例，重度肝纤维化患者为 15 例，轻度肝纤维化患者为 20例；观察组患者年龄在24～69岁，平均年龄在（23.8±1.1）岁；中度肝硬化患者为15 例，重度肝纤维化患者为 15 例，轻度肝纤维化患者为 20例。两组患者在性年龄、病情等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。 　　1.2 方法 　　对于两组中的患者，对照组的患者采用血清学方法评价肝纤维化程度，采用酶联免疫法测定，对患者的透明质酸、层粘连蛋白、IV型胶原以及III型前胶原进行检测，其血清学检查全部都在患者的肝穿刺检查前后3 d之内完成；对观察组患者采用德国西门子1.5T超导型核磁共振扫描仪进行检查，具体就是对每一位患者应该保持空腹状态4 h，并在检查时需要取仰卧位，施行常规SKWHCY-20型MRI肝脏扫描程序，行动态增强之后，对患者高压注射肘静脉团，均要对患者进行4期的扫描，而且共扫描12个时相，并分析患者的动态增强原始数据。 　　1.3 疗效评定指标 　　根据患者肝实质部位的TIC、TTP、评价峰高、MSI、MSD作为评价指标，分析应用核磁共振动态增强成像评价肝纤维化程度的价值。 　　1.4 统计方法 　　采用SSPS 12.0统计学软件对统计的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。 　　2 结果 　　在分析完两组患者的肝纤维化程度之后，观察组患者的肝纤维化程度评价符合率为80.0%，对照组患者则仅为60.0%，两组之间符合率差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　肝纤维化是一种慢性病变过程，该病理特征很多慢性肝损伤患者均具有，如果没有得到及时的诊断和治疗，则极易恶化为肝硬化。现阶段，组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准，但是由于肝穿刺具有严重的创伤性，因此临床在进行组织病理学检查时很难重复检查，因此无法作为肝纤维化的动态监测指标。长期以来，医学界有关学者一直致力于寻找具有较好的敏感性和特异性的非创伤性血清学指标，以对肝纤维化的发展进程进行有效的监测。对临床中，应用核磁共振动态增强成像技术评价患者的肝纤维化程度，不仅可动态反映出患者肝纤维化的血液流变学变化，还可以有效地提高临床诊断肝纤维化结果的准确性。针对观察组中患者中，采用核磁共振动态增强成像评价肝纤维化程度，并分析观察两组患者肝实质部位的TIC、TTP、评价峰高、信号上升最大斜率（MSI）以及信号下降的最大斜率（MSD），这些临床发展都可以证实应用核磁共振动态增强成像技术，具有实际的应用价值。其中在该次研究中发现，MRI在中轻度中的诊断符合率要明